检查卵巢储备功能可以指导女性受孕

　　卵巢储备功能是指卵巢皮质内卵泡生长发育形成可受精母细胞的能力，包括卵巢内存留卵泡的数量和卵子质量两方面。前者反映了女性的生育能力，后者则决定女性绝经的年龄。
　　目前，预测卵巢储备功能的方法主要有超声检查、性激素检测、细胞因子检测和卵巢刺激实验等方法。其中性激素检测开展最为广泛，检测项目包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)。检测的时间包括卵泡早期、卵泡中期和黄体中期。
　　基础卵泡刺激素水平是指卵泡早期血清FSH水平，同一女性的基础卵泡刺激素水平在不同月经周期可能有所波动，但间隔1个月以上2次基础卵泡刺激素值超过40u/L可以初步诊断为卵巢早衰，超过10-12u/L被认为卵巢储备功能减退。
　　基础黄体生成素水平指卵泡早期血清LH水平，卵巢储备功能减退的女性基础黄体生成素水平、GnRH刺激后LH变化的幅度和反应性较高。
　　基础FSH水平正常的妇女，若基础FSH/LH的比值升高即基础FSH相对升高也提示卵巢储备功能减退、卵巢低反应。随着卵巢储备功能的进一步下降，FSH和LH水平均升高。一般来说，基础FSH/LH大于2.5-3.6会影响卵巢储备功能和卵巢低反应性。
　　基础雌二醇(E2)是指卵泡早期血清E2水平。基础E2水平升高是卵巢储备功能减退的早期提示，早于基础FSH水平的升高。一般认为基础血清E2值在219.6-366.0pmol/L范围可预测卵巢低反应。当E2值大于292.8pmol/L时，无论年龄与基础FSH水平如何，都可以预测生育力低下。
　　正常女性卵泡期血清孕酮(P)水平小于3.2nmol/L,自然月经周期的第10天、卵泡晚期孕酮水平明显升高，提示卵巢储备功能减退。
　　性激素检测简单易行，是评估卵巢储备功能的良好指标。除了孕酮外，一般选择在月经周期的2-3天抽血较为准确，孕酮选择在月经周期的20-22天抽血。
    医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师  姚赛君