痛经非小病

    女子进入青春期，月经可谓是女性的“老朋友”了，女人一生平均会有400次月经，如果以每次经期持续五天来估算，则将有67个月(也就是五年半以上的时间)是在生理期间了。然而伴随生理期而来的经痛，也是困扰女性最多的“副”作用。
    痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初潮少女更为普遍，表现为经期或行经前后周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病率之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的身心健康。痛经不是小病。
    痛经有多种类型
    1.中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
    2.西医痛经诊断分“原发性”和“继发性”：
    （1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
    （2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B超、腹腔镜等检查发现有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位等病变导致痛经。
    3.根据痛经程度可分为3度：
    （1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但无全身症状，有时需要服止痛药。
    （2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，用止痛措施疼痛暂缓。
    （3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
    多种情况可引起痛经
    1.子宫颈管狭窄，月经外流受阻，引起痛经。
    2.子宫发育不良，子宫缺血、缺氧而引起痛经。
    3.子宫位置异常，若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
    4.精神、神经因素、遗传因素。
    5.内分泌因素，月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
    6.子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高，前列腺素作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
    7.子宫过度收缩所致的痛经。
    8.子宫不正常收缩，子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
    9.妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。
    10.少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
    11.经期剧烈运动，受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
    痛经需要规范治疗
    一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的健康宣传教育，通过医生的解释说服，消除恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
    药物治疗：痛经是一种妇科疾病，必须到正规医院作相应检查，规范治疗。
    不少女性错误地认为，月经痛苦是月经周期的自然现象，还有些少女不好意思将自己的青春秘密告诉他人，于是，她们宁可忍受痛苦，也不愿意就医。市妇幼保健院妇产科主任陈建英提醒，痛经的女性应直面疾患，积极就医和自我保健，做一个身心健康的现代新女性。（医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科主任兼妇科主任、妇产科主任医师  陈建英）