宫腹腔镜联合治疗女性不孕症有优势

      传统检查不孕症的方法一般包括B超、X线子宫输卵管造影、抽血化验等。B超及X线能够把比较明显的子宫、输卵管、卵巢结构异常检查出来，但一些细小异常的发现往往受到限制，比如宫腔粘连、子宫内膜小息肉、不全纵隔子宫、输卵管粘连、子宫内膜异位症等。随着宫腹腔镜在临床的广泛普及，其在不孕症的诊断及治疗上发挥着越来越重要的作用，显示出极大的优势。
      宫腹腔镜属于微创手术。宫腔镜利用人体自然通道完成检查与手术，不开刀，直接把镜子伸入到宫腔里面，对整个宫腔、输卵管开口及宫颈管的情况一览无遗。腹腔镜只需在腹部做三个5—10毫米的小切口即可完成检查与手术，术中出血极少，术后疼痛轻微，一般不需要止痛药物。术后恢复快，住院时间短，减少医疗费用。
      宫腹腔镜能够全方位检查子宫、输卵管、卵巢及盆腔。对于生殖器官异常的诊治，宫腹腔镜占有绝对的优势，能把导致不孕症的宫腔粘连、输卵管开口堵塞、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、输卵管扭曲、输卵管粘连、输卵管积水、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等看得清清楚楚，它的确诊率是传统的检查方法无法媲美的。
      宫腹腔镜做到检查与手术完美结合。在确诊不孕症原因的同时，宫腹腔镜联合还能够把引起不孕症的原因解除。比如宫腔镜下可以直接作子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、子宫纵隔切除等手术。更为重要是，可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，对输卵管通而不畅或阻塞的患者，应用输卵管导丝同时作疏通治疗，效果非常满意。腹腔镜可以对盆腔内引起不孕症的原因进行诊断，同时分离盆腔粘连，包括子宫、卵巢、输卵管、肠管、盆壁等的粘连，进行输卵管伞端造口、卵巢囊肿剔除、去除子宫内膜异位病灶等手术。
      对不孕症患者联合应用宫腹腔镜，比单独应用宫腔镜或腹腔镜更具有优势。宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好，而腹腔镜手术则主要针对盆腔粘连和输卵管远端阻塞进行治疗，二者联合可以达到最佳的治疗效果。
      经过宫腹腔镜的联合诊断和治疗，医生和患者都能够非常直观地了解不孕的真实原因。避免了以后的过度检查和治疗，节省了医疗资源，减少了患者资金浪费，也为下一步指导受孕和辅助生殖（如人工受精、试管婴儿等）提供了有力的依据和条件。(医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师  司徒桂花)