孕期根据基因检测科学合理补充叶酸

      叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，是胎儿生长发育不可缺少的营养素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高3-4倍，妊娠期间若叶酸缺乏，有可能导致胎儿畸形。但人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，所以妊娠期间必须额外补充叶酸。
      叶酸对胎儿发育的影响
      妊娠期间叶酸缺乏会严重影响母体及胎儿的健康。对胎儿来说，增加各种胎儿畸形以及先天疾病的发生风险。如神经管缺损、无脑儿、脊柱裂、脊髓脊膜膨出、先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合症、胎儿生长受限等。对母体来说，叶酸缺乏直接导致妊娠相关疾病发病率上升。如妊娠期高血压、胎盘早剥、胎盘血管、自然流产、死胎、早产等等。
      两个重要基因影响叶酸代谢
      食物中的叶酸进入体内后，必须经过一系列的生化反应转变成有生物活性的叶酸，才能发挥其重要的生理功能。而这一系列的生化反应的正常运转必须要靠人体内的两个重要的酶：5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶。经过大量研究发现，基因的多态性是影响叶酸代谢的酶活性的主要原因。
      目前，临床上已经可以检测到这些基因的多态性改变，其中最重要的两个基因是MTHFR和 MTRR基因，这两个基因的多态性改变较为复杂，简单来说根据这两基因多态性改变所导致的叶酸代谢酶活性的下降程度以及可能引起的临床效应，基因检测结果大至可分为未发现风险，低风险，中度风险，高度风险。根据检测结果的不同，合理个性化地补充叶酸就能大大减少出生缺陷，提升母婴健康。
      科学合理补充叶酸
      ①叶酸代谢障碍检测未发现风险：孕前3个月至孕早期3个月增补叶酸400μg/天，孕中、晚期注意食物补充叶酸。②叶酸代谢障碍检测低度风险：孕前3个月至孕期全程增补叶酸800μg/天。③叶酸代谢障碍检测中度及高度风险: 孕前3个月至孕期全程增补叶酸800μg/天，补充维生素B12  2.6 μg/天。（医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科主治医师  曾瑞华）