每年的幼儿园入学体检中,我们都会发现,总有那么几个孩子两三岁了,还只会叫爸爸妈妈,其他的话都还不会说,其长辈还认为有的孩子就是说话迟些,到幼儿园就会说了。但阳江市妇幼保健院儿童保健科医师黄九玲指出,这样的孩子有可能是语言发育迟缓。
语言发育是宝宝成长中很重要的一个阶段,3岁之前被称为语言发育的黄金时期,语言发育迟缓是儿童语言障碍中发生频率最高的一类,它是指处于语言发展期间的儿童因各种原因所致,不能与同龄普通儿童一样用语言符号进行语言理解、表达和交流,是一种语言发展落后于实际年龄水平的状态。临床表现为说话延迟及语言理解和表达障碍。
引起语言发育迟缓的原因
1.听觉损伤。听觉是儿童语言学习的重要途径。如果听觉受损,儿童在无法充分接受语言刺激、无法形成完整的言语听觉链的情况下,要实现较好的语言发展很困难。
2.社交障碍。语言是在生活中、在人与人交往中发展起来的,如果在儿童交往中对其他人语言刺激不关心,其语言发展必受影响。自闭症儿童就是这一情况的典型代表。
3.智力障碍。智力障碍是语言发育迟缓儿童所占比例最大的病因。对于智力障碍儿童来说,听觉理解、言语表达、语言理解等多方面都比普通儿童迟缓一些。
4.受语言学习限定的特定性障碍。包括:1)发育性运动失语,即语言理解(接受)能力与年龄相符但表达(发出)障碍,表现为语量少,讲话费力,发音和语调障碍及找词困难。2)发育性感觉失语,即语言理解(接受)和表达(发出)能力均障碍,表现为话语虽多,发音清晰,但经常答非所问。
5.构音器官异常。构音器官异常是指以脑性瘫痪为代表的构音运动异常、以腭裂为代表的构音器官异常等。
6.语言环境不良。此类儿童本身没有语言障碍,但在其发育早期被剥夺或脱离语言环境,导致语言发育迟缓。例如狼孩。
7.特定性语言发育迟缓。如儿童无以上明确原因而出现语言发育迟缓现象,则被称为特定性语言发育迟缓,目前原因尚不清楚,可能与脑组织的某些感知功能异常有关,一般认为先天因素所致。
语言发育迟缓的常见症状
1.言语表达障碍。患儿已过了说话年龄而不会发声或到了两岁多只会讲单词,到四五岁还不能用句子表达自己的意思。
2.对事物或口语理解障碍。正常儿童在一岁半到两岁时,如果给他笔他知道在纸上乱画,递给他鞋子会明白是往脚上穿的。而语言发育迟缓的儿童常常不理解它们之间的关系。通常情况下,当儿童2岁以后,能够更加明确理解口语中词与事物的关系,如让其把帽子拿给妈妈,能正确完成;但语言发育迟缓的儿童由于语言符号理解困难而不能完成。
3.交流障碍。多数患儿均有不同程度的交流障碍,表现为缺少与他人交往的愿望、不合群。最典型的是孤独症儿童,严重者全无目光接触。
语言落后要去正规医院就诊
很多家长发现孩子语言较同龄人落后之后,自认为不是什么大事,以为孩子迟早会说话,殊不知这种想法会导致错过语言干预的黄金期,以致遗憾终生。家长一旦发现孩子语言落后,一定要带孩子去正规的医疗机构进行评估与治疗。
虽然有些语言发育迟缓儿童的表现已经比较明显,但仍需要进行全面的评估。通过评估我们可以:
1.确定孩子是否存在语言学习方面的问题。
2.确认孩子有哪些特定领域的语言发展问题。
3.明确造成孩子语言发育障碍的可能原因。
4.为干预及治疗计划提供依据,有利于制定明确的康复目标。
在诸多因素中,对语言发育影响较大的是认知能力。语言能力是受认知能力制约的,同时又是具有特殊性的一种认知能力。