“我的宝宝为什么不爱说话？”不少家长有这样的疑惑。

“我的宝宝都不爱和其他小朋友说话，有时候明明很开心，也只会说几个简单的词语，很少听到长句子，就算有说，也感觉语调特别生硬。”一位妈妈说道。

过去很多人都会安慰“不过是贵人语迟”，“长大就好啦，不着急。”

可是这样的想法是错的！

我院儿童保健科医师黄九玲指出：这样的小孩可能是语言发育迟缓

语言发育是什么？

语言发育是宝宝成长中很重要的一个阶段，3岁之前被称为语言发育的黄金时期。语言发育迟缓是儿童语言障碍中发生频率最高的一类，它是指处于语言发展期间的儿童因各种原因所致，不能与同龄普通儿童一样用语言符号进行语言理解、表达和交流，是一种语言发展落后于实际年龄水平的状态。临床表现为说话延迟及语言理解和表达障碍。

如何判别宝宝是否语言发育迟缓？

言语表达障碍

患儿已过了说话年龄而不会发声或到了两岁多只会讲单词，到四五岁还不能用句子表达自己的意思。

对事物或口语理解障碍

正常儿童在一岁半到两岁时，如果给他笔他知道在纸上乱画，递给他鞋子会明白是往脚上穿的。而语言发育迟缓的儿童常常不理解它们之间的关系。通常情况下，当儿童2岁以后，能够更加明确理解口语中词与事物的关系，如让其把帽子拿给妈妈，能正确完成；但语言发育迟缓的儿童由于语言符号理解困难而不能完成。

交流障碍

多数患儿均有不同程度的交流障碍，表现为缺少与他人交往的愿望、不合群。最典型的是孤独症儿童，严重者全无目光接触。

为什么我的宝宝会这样？

听觉损伤

听觉是儿童语言学习的重要途径。如果听觉受损，儿童在无法充分接受语言刺激、无法形成完整的言语听觉链的情况下，要实现较好的语言发展很困难。

社交障碍

语言是在生活中、在人与人交往中发展起来的，如果在儿童交往中对其他人语言刺激不关心，其语言发展必受影响。自闭症儿童就是这一情况的典型代表。

智力障碍

智力障碍是语言发育迟缓儿童所占比例最大的病因。对于智力障碍儿童来说，听觉理解、言语表达、语言理解等多方面都比普通儿童迟缓一些。

受语言学习限定的特定性障碍

包括：1）发育性运动失语，即语言理解（接受）能力与年龄相符但表达（发出）障碍，表现为语量少，讲话费力，发音和语调障碍及找词困难。2）发育性感觉失语，即语言理解（接受）和表达（发出）能力均障碍，表现为话语虽多，发音清晰，但经常答非所问。

构音器官异常

构音器官异常是指以脑性瘫痪为代表的构音运动异常、以腭裂为代表的构音器官异常等。

语言环境不良

此类儿童本身没有语言障碍，但在其发育早期被剥夺或脱离语言环境，导致语言发育迟缓。例如狼孩。

特定性语言发育迟缓

如儿童无以上明确原因而出现语言发育迟缓现象，则被称为特定性语言发育迟缓，目前原因尚不清楚，可能与脑组织的某些感知功能异常有关，一般认为先天因素所致。

语言落后，要到正规医院就诊

很多家长发现孩子语言较同龄人落后之后，自认为不是什么大事，以为孩子迟早会说话，殊不知这种想法会导致错过语言干预的黄金期，以致遗憾终生。家长一旦发现孩子语言落后，一定要带孩子去正规的医疗机构进行评估与治疗。

虽然有些语言发育迟缓儿童的表现已经比较明显，但仍需要进行全面的评估。通过评估我们可以：

1.确定孩子是否存在语言学习方面的问题。

2.确认孩子有哪些特定领域的语言发展问题。

3.明确造成孩子语言发育障碍的可能原因。

4.为干预及治疗计划提供依据，有利于制定明确的康复目标。

在诸多因素中，对语言发育影响较大的是认知能力。语言能力是受认知能力制约的，同时又是具有特殊性的一种认知能力。

0-6岁的婴幼儿怎样的语言发育规律才为之正常呢？

2月：哭声分化，有答应性微笑，能发“咿”“呀”“呜”等单个元音。

3月：自发“咕咕”声。

4月：应答性发声。

5月：发“ah-ge”“ah-goo”“咂”音。

6-7月：唇辅音加a或双元音，如ma、ba、ai。

8月：能发“mama”“baba”音,并能辨别问句与叙述句语调。

9个月：讲1个单词，反复以声音表示要东西。

10个月：无意识地说“爸爸”“妈妈”。学会成人的发音。

11个月：理解一些词句,说“不”，喜欢有节奏的音乐。

12个月：叫“妈妈、爸爸”，会说一个字的音，如“拿”“好”“坏”等。能听懂伴有手势的吩咐，挥手再见。

15个月：用手势表达需要，开始说没有语法、别人听不懂的话,词汇中包含几个字，包括名字，说含糊的隐语。

18个月：能指出眼、鼻、口、头、发、手、脚等。最少能指出碗、匙中的一件，说出东西的名称，会指出方向，会50个词。

21个月：说出碗、鞋、袜三件中的一件。

2岁：说“我的”“我”，会说有主语及谓语的字句(电报式)，说3个字句子。至少说出碗、鞋、袜、帽、剪刀、车六件中的三件。自己名字、动词，唱单调的歌，执行命令。

2.5岁：懂“大”和“小”的含义，说出自己的姓名。300个词汇。

3岁：懂得“里面”“上边”“旁边”等介词意义，复读三位数。900个词汇。

4岁：指出三种颜色,说出年龄。能用较多的代词、形容词、副词。会唱歌、能简单叙述不久前发生的事，说话100%能听懂。

5岁：会用一切词类，说出生日，咬音90%正确。会从1—10清点实物。

6岁：说话流利，句法正确。

>愿每位小天使<

>都能健康成长<

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