控制体重规范产检,防治妊娠期高血压疾病

文章来源: 作者:产科 刘怡雪 发布时间:2019年01月15日

很多年轻的准妈妈既不胖,也没有高血压家族史,却偏偏患上了妊娠期高血压,这令她们很郁闷。

流行病学调查发现,以下高危因素:初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良,均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。

妊娠期高血压是孕期特有疾病

妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征。

01妊娠期高血压

妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周恢复正常;尿蛋白阴性;少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

02子痫前期—子痫

在妊娠期高血压的基础上发生了心、脑、肝、肾等脏器功能损害,那病情就升级了,医学上称为子痫前期;如果又发生了抽搐,就又加重了,称为子痫。子痫前期—子痫是产科严重的并发症之一,严重的可危及孕产妇和胎儿的生命安全。

妊娠期高血压的症状

妊娠高血压病情较轻时,除了血压升高之外,基本没有明显的症状。当准妈妈感到头晕、头疼、视力模糊或上腹不适时,应及时到院就医,如不及时就诊,会导致胎儿生长受限、羊水过少、胎盘早剥甚至危害母婴健康的严重后果。

妊娠高血压的防治

妊娠高血压的防治,需要准妈妈与医生共同努力。准妈妈平时应做到以下几点:

01合理膳食,控制体重

1)增加优质蛋白质摄入量:如鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等。

2)补充足够的钙、镁和锌:牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的良好食物,以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁,海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富。

3)减少饱和脂肪的摄入量:宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。

02合理休息

1)保证充足睡眠,每日休息不少于10小时;

2)卧床休息时,以左侧卧位为宜,以减少对腹主动脉和下腔静脉的压迫;

3)保持环境安静;

4)有抽搐时,应避光以减少刺激。

03保持心情愉悦

精神紧张易导致血压升高,怀孕时不要过度工作,可采取尝试冥想、听音乐、瑜伽之类的放松技巧帮助减压。不要听响亮和节奏快的音乐,如摇滚乐、重金属音乐等。

04规范产检很重要

1)了解血压水平是必须重视的一个问题,早孕登记时测量血压并了解孕前血压水平。每次产前常规检查应测血压、体重,检查尿常规,孕妇应主动向医生讲述自己有什么不适的感觉。特别是有妊娠期高血压家族史、合并慢性高血压症状、糖尿病、肾脏疾病等的孕妇更应该重视血压的测量。

2)加强产前教育,孕妇应自觉主动配合医生,按时就诊或有自觉症状及胎动不正常时随时就诊。

3)一旦确诊妊娠期高血压疾病,就应积极治疗,目的是降低母婴死亡率及减少母婴严重并发症。妊娠期高血压可在门诊密切观察,如出现子痫前期应立即住院治疗,防止子痫及并发症的发生,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。

05产后也需要继续治疗

子痫前期患者产后3天内仍有可能发生子痫。因此,产后应继续监测血压和观察临床表现。慢性高血压、妊娠高血压和子痫前期女性均具有远期心血管及代谢疾病风险。

妊娠高血压和子痫前期患远期高血压、代谢综合征、心血管疾病、中风、糖尿病、静脉血栓栓塞疾病和慢性肾脏疾病的风险增加。

因此患者产后3个月应进行血压、尿常规及其他实验室检查,产后12个月内应恢复到孕前体重,并通过健康的生活方式进行体重管理。所有妊娠期高血压疾病产妇均应终生随访,每年1次健康体检。