近日

我院产科上演了一幕“生死时速”

脐带扭转30圈的胎儿命悬一线

幸亏远程胎心监护及时“报警”

才使33周宝宝在经历了

“惊心动魄”后平安落地！

12月23日上午，一位33周孕妇周女士的胎心监护报告，引起了我院产前控制中心医生的警觉。

在场的张媛医生一看，皱起了眉头，这是一份十分糟糕的胎监报告！胎心监护提示NST无反应型，两次监护图形均变异消失，这意味着胎儿正面临着窘迫的巨大风险，尚未出生的小生命随时可能消失。

时间就是生命。在紧要关头，张媛医生马上为周女士安排彩超检查，并迅速为其采取了宫内复苏措施，但胎儿仍没有反应。

凭借多年的产科工作经验，张媛医生判断其为胎儿窘迫，“宝宝有危险！可能是脐带原因，比如脐带扭转、脐带绕颈等，使宝宝供氧供血通道受阻，情况十分危急，必须马上手术！”

23日下午13点53分，经过周密的术前准备，张媛医生及时为周女士实施了剖宫产手术。伴随着一声声清脆的婴儿哭声，一个稚嫩的小生命来到了这个世界，母子平安！在场的所有医护人员都大大的松了一口气，而早在手术室等候的儿科医生，第一时间将宝宝送到新生儿科监护。

脐带像麻花一样扭转30圈

回想起新生儿娩出的那一幕，在场的医护人员都被惊到：一圈、二圈、三圈……新生儿脐带扭转了整整30圈，整条脐带像麻花一般扭转着，颜色发紫。

“脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早预知。”张媛医生说，幸亏周女士参加了远程胎心监护，将胎监设备带回家时刻监测胎心情况，医生才能及时发现问题，不然后果将不堪设想！

原来，早在17日产检时，周女士就出现过反复胎心监护异常，当时在接诊医生陈建英主任建议下她租用了我院的远程胎心监护设备，在家里随时随地监护胎儿宫内健康状况。22日晚上，周女士的远程胎心监护报告传过来时提示胎监为胎心变异小，胎儿对外界刺激无反应，医生诊断为可疑型胎监。我院医护人员马上致电周女士，告知情况不容乐观，让她赶紧到医院检查，并建议她住院复查。接到电话的周女士虽然来医院复查胎监，但由于没有意识到胎监异常的危险性，最后还是选择回家继续远程胎监观察。

据张媛医生介绍，胎儿在宫内的情况是随时会发生变化的，而产检的结果只能反映产检当时的情况，一次产检正常并不能完全保证产妇在下一次产检前一直都是正常的。因此，远程胎心监护十分必要！准妈妈们尤其是高危孕妇，更应该采取“互联网+”模式，租用一台远程胎监设备回家监测胎心，定时将数据上传给远程胎心监测平台，方便产检医生在第一时间为孕妇分析报告、解读报告。

远程胎心监护能保障母胎安全

下面，不妨让小编带大家一起来

了解一下远程胎心监护那些事儿~

什么是远程胎心监护？

孕期胎心监护是一种正确评估胎儿宫内状态的主要检测手段，也是目前所公认的检测胎儿胎盘机能状态较为理想的方法。其目的在于及时发现胎儿宫内缺氧，以便及时采取进一步措施。

远程胎心监护是一种新的胎心监护方法，是把目前的常规胎心监护和移动设备相结合，可以做到在家中、旅游、办公等环境下随时随地进行胎心监护。远程胎心监护运用超声多普勒胎心检测仪和移动终端，可以做到以下功能：

No.1

可以检测并显示胎心率

No.2

可以听、录胎音

No.3

可以计数胎儿心率和胎动数

No.4

能够绘制监护曲线，并通过网络上传给医生进行判读或问诊，从而达到远程监护的目的

远程胎心监护有什么优点？

随时随地监测胎心，打破了监测地点以及时间的局限性，孕妈们可以在家中、旅游以及办公室进行胎心监测，更加方便简单；

与手机APP联合使用，进行胎心实时监测的过程中，还能与医生发起对话，能够及时将胎儿情况反馈医生，进行问诊；

自己设定监测时间，避免了胎心活动期和睡觉期的差异性，可根据胎儿的活动规律安排监测时间，打破了到医院做检查的时间限制。

哪些人需要远程胎心监护呢？

高危妊娠

具有下列情况之一者属高危妊娠，都属于重点监护对象。

1.年龄<18岁或>35岁；

2.有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；

3.孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；

4.妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病；

5.妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；

6.母儿血型不合、早产或过期妊娠；

7.胎盘及脐带异常，如脐带绕颈；

8.胎位异常、产道异常（包括骨产道及软产道）；

9.多胎妊娠、羊水过多或过少。

具有以上任一情况的产妇一般需要32周即开始做胎心监护，36周之后每周需要做2次以上监测。

妊娠34周

远程胎心监护是妊娠34周以后的所有正常孕妇的常规检查。

远程胎心监护怎么做？

1.最好在进食后1小时左右；

2.适当运动但避免剧烈运动；

3.排空膀胱；

4.环境安静，取斜坡卧位或半坐位；

5.确定胎心准确位置；

6.打开远程胎心监护仪，找好胎心位置；

7.连续监护20分钟以上，如无胎动视情况继续监护，结束后保存或上传给医生提问。

孕期必须要学会自数胎动

自数胎动的方法

从28周开始，就要开始关注胎动了；

每天早、中、晚都要固定一个时间自数胎动，每天持续1个小时；

每次胎动从胎儿开始活动到停止记录一次，有时会有一连串的胎动，那么就算做一次；

将早、中、晚3次所数的胎动数相加，再乘以4，便得到12个小时的胎动数。

胎动次数与胎儿状态

胎儿状态良好：每小时胎动3-5次，12小时胎动30-40次；

胎儿缺氧状态：12小时内胎动小于10次，必须采取措施；

胎儿危险：若在12小时内没有胎动迹象，说明胎儿可能在未来的24-48小时内发生危险，应立即采取抢救措施；

胎儿的求救信号：胎动无间歇地出现，常常是胎儿早期缺氧发生挣扎的求救信号，需要尽快采取抢救措施。

实时远程胎心监护，婴儿安全的保障

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