阳江市妇幼保健院成功救治胎龄仅26周的超早产儿!

文章来源: 作者:客服中心 陈颖桦 发布时间:2020年04月24日

近日,阳江市妇幼保健院新生儿科成功救治了一名胎龄仅26周的超早产儿。小家伙刚出生时体重只有1kg,经过新生儿科医护人员两个多月的日夜守护和照顾,宝宝的体重增至2kg,生命各项体征平稳,现已顺利出院。

 

小月的妈妈在新生儿科护理人员的指导下学习正确抱姿

在小月(化名)出院的这一天,小月的妈妈在新生儿科医护人员的指导下,认真学习正确抱姿、喂养知识和基础护理等。虽然小月妈妈抱着孩子的姿势略显笨拙和僵硬,但这份深沉的母爱,让人不由自主地感动。

看着小月现在如此健康可爱,谁能想到刚出生时,她是那么地脆弱,那么地瘦小......

那一天,仅26周的小月意外提前“报到”,这让所有人的心都提到了嗓子眼上。由于胎龄太小,小月的身体各个器官严重发育不全,随时可能发生呼吸、心脏骤停等。新生儿科接诊小月后,立即给予清理呼吸道、保暖、气管插管、呼吸支持、心电监护监测等一系列抢救措施。在新生儿科医护人员的不懈努力下,小小月暂时脱离了生命危险。

虽然暂时告别了生命危险,但这只是小月生命闯关“万里长征”路途的开始。接下来等待小月的,还有呼吸关、感染关、喂养关等重重难关,每一关都影响着小月的生命安全,每一关对于新生儿科的医护人员来说都是挑战。

 

呼吸关

呼吸是超早产儿存活下来必须跨越的第一个难关。

胎龄仅26周的小月,肺部较其他早产儿发育更不成熟。肺泡表面活性物质几乎为零的小月在出生后不久便出现气促,新生儿科的医护人员立刻进行抢救,在气管插管下注入肺表面活性物质。经过积极抢救,小月的呼吸逐渐稳定下来。

在撤掉气管插管后,小月一直靠无创呼吸机支持呼吸,以维持血氧饱和度。期间,新生儿科的医护人员尝试撤离呼吸机。可小月离开呼吸机没多久,血氧、血压以及血糖等都会下降。小月反复无常的病情变化,增加了治疗的难度。医护人员只能根据小月的情况,不断调整呼吸支持方案。

在新生儿科的科学治疗和精心护理下,小月从依靠无创呼吸机支持呼吸,到空氧混合仪辅助通气,最后终于能够自主呼吸。这条“闯关之路”,对小月和新生儿科的医护人员来说,实在是不简单。

 

喂养关

因为胎龄小,小月的吸吮吞咽功能、胃肠道发育极不成熟。新生儿科的医护人员只能从一滴一滴地喂奶开始,逐步锻炼小月的吸吮吞咽功能。

刚开始,小月的消化功能十分不好。每当奶量从1ml加到2ml时,小月的肚子就会胀气。更严重时,还出现了消化道出血。

为了解决小月的吃奶问题,新生儿科的医护人员可谓是“想破了脑袋”。终于,皇天不负有心人。在新生儿科的悉心照料下,小月的吃奶量逐步增加。到出院前,小月的吃奶量已增加到40ml/次。

 

感染关

感染控制对于新生儿来说是重中之重。越小的早产儿感染率越高,1kg以下的发生率则更高,有一些可能达到20%,甚至30%。

由于小月受到真菌感染,新生儿科便立即给予抗感染治疗。很快,小月的感染指标趋向正常。在新生儿科无微不至的照顾下,小月也安全地度过了感染关。

除了呼吸关、喂养关和感染关,小月还有很多关卡需要闯过。病理性黄疸、重度贫血、动脉导管开放、支气管肺发育不良、视网膜病变等对小月和新生儿科的医护人员来说都是一个又一个挑战。在两个多月的时间里,新生儿科用专业的精神、精湛的医术以及无限的关爱陪小月度过了每一个难关。同时,在住院期间,小月已经开始了早期康复。如吞咽功能训练、抚触按摩。

终于,生命的奇迹降临。小月各项生命指征正常,达到了出院标准,可以回到父母的怀抱啦。

那么,早产儿出院之后

便意味着结束吗?

不!

这只是早产儿治疗的第一步

出院后的随访和康复才是关键

“越来越多的早产儿依靠先进的医疗技术存活下来,但这只是迈向健康的第一步。早产儿的治疗是一个长期的过程,住院治疗只是第一个阶段,出院后仍需面临许多问题。因此,早产儿出院后的随访是非常重要的。所有早产儿出院后,都应该在医生的指导下定期来医院随访。”新生儿科谭开卷主任说道。

与足月的宝宝相比,早产儿的身体发育尚未成熟,所以需要更加科学的护理和体贴的照顾。

如何让早产儿健康成长?新生儿科黄晓凌副主任指出,关键在于“医院+家庭”的双重呵护。但有些家长认为宝宝目前看起来没什么问题,或者存在侥幸的心理,觉得“别的小孩不也是这样长大了吗?什么问题都没有啊!”从而不重视回访,对宝宝的早期干预也没有积极性。

要知道早产儿的生长,父母不能掉以轻心。黄晓凌建议,早产宝宝要定期回医院的高危儿门诊随访检查,在医生的专业指导下进行体格生长监测、神经运动发育、视听觉训练等,通过检查可早发现异常状况,尽早进行专业的系统康复。

据黄晓凌介绍,大量临床实践证明,只要尽早合理救治,早产儿的存活率非常高,在1岁前对早产儿进行系统早期健康管理,90%的早产儿甚至能拥有跟足月儿一样的健康体魄。因此,为早产儿提供及时有效的医疗支持及早期干预训练,就显得十分重要。

早产儿,尤其是超早产儿,他们比起一般的新生儿,成长的道路会走得更艰难,需要更多的关爱和呵护,才能健康成长。养育早产宝宝任重道远,我们要共同努力,让宝宝拥有最佳的人生开端!