日前，何女士（化名）因月经“迟到”，怀疑怀孕了，到阳江市妇幼保健院就诊。

经过尿妊娠试验，何女士确定为怀孕。医生了解到何女士曾有过两次剖宫产史，并有做人流的意愿，便为其安排相关检查。通过B超及MR检查，何女士被确诊为II型子宫瘢痕妊娠，需要住院进行治疗。

子宫瘢痕妊娠，顾名思义，就是孕囊着床于子宫原瘢痕的位置，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方。一旦确诊胚胎着床在子宫瘢痕上，特别是II型以上子宫瘢痕妊娠，需尽早终止妊娠。

通过检查，主管医生告知何女士，她的血液中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的水平高达2万多（mIU/ml），B超提示胚胎周围血流丰富，胚胎活性很强，直接做手术风险比较高。最坏的结果，可能要切除子宫！

正当何女士一筹莫展时，她了解到阳江市妇幼保健院拥有超声聚焦技术，并在得知超声聚焦治疗剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠拥有优势后，果断选择了超声聚焦联合宫腔镜治疗。

在阳江市妇幼保健院妇科团队的保驾护航下，何女士的手术十分顺利，整个超声聚焦过程无需麻醉，耗时约30分钟。并且，何女士在第二天进行的宫腔镜手术也十分成功，子宫出血少，术后恢复快。

子宫成功保住，何女士和家属悬着的心也可以放下了。何女士表示，这是一次不错的就医体验，其家属也对妇科团队的精心治疗和热情服务赞不绝口。

我院超声聚焦无创治疗中心

超声聚焦无创治疗中心负责人司徒桂花副主任医师介绍，高强度超声聚焦技术也叫HIFU（海扶），它是利用超声波的穿透性，从体外发射超声波到体内，于病灶处形成聚焦点，通过换能器把声波转化为热能，在短时间内形成一个高温治疗点。同时，利用计算机可视操控，使焦点区的病灶组织在热凝过程中逐渐脱水、凝固，从而使孕囊周围直径2mm以下的血管闭合，减少孕囊血供，以及绒毛组织坏死、胎心搏动消失。通过超声聚焦处理，胚胎的活性大大降低，为下一步手术治疗创造了良好的手术条件。

子宫瘢痕妊娠的发生率为1：2216—1：1800，占剖宫产史妇女的1.15%。如果早期没有及时发现，妊娠晚期可发展为前置胎盘、胎盘植入，对孕产妇的影响极大，可能面临大出血、子宫切除、膀胱损伤等风险。

司徒桂花为患者进行超声聚焦治疗

何女士接受超声聚焦治疗后的第二天，司徒桂花副主任便为她实施了宫腔镜手术胚胎清除术。手术过程非常顺利，术中见绒毛组织发生凝固性坏死，出血仅仅20ml。用微无创的方式解决了高风险的疾病，这就是海扶技术带给广大女性患者的福音。

超声聚焦除了治疗子宫瘢痕妊娠，还可以用于子宫肌瘤、子宫腺肌症的治疗。

子宫肌瘤的治疗适应症

1. 临床上经B超或者核磁共振诊断为子宫肌瘤的患者，要求年龄大于18周岁，未绝经的女性患者；

2. 肌壁间肌瘤，FIGO 分型3-6型 2-6cm的肌瘤，单发或者多发<3个；肌瘤>6cm拒绝手术者；

3. 粘膜下肌瘤，FIGO 分型1-2型，有生育要求者除外。

子宫肌瘤的治疗禁忌症

1. 短期内肌瘤增长迅速，可疑恶变者，合并其他子宫恶性肿瘤者；

2. 盆腔或者生殖道急性炎症者；

3. 宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及带蒂的浆膜下肌瘤；

4. 严重内外科疾病者（频发室早、癫痫等）。

子宫腺肌病的治疗适应症

1. 临床上经B超或者核磁共振检查诊断为子宫腺肌病（瘤）的患者，病灶范围＞3cm；

2. 有严重痛经、月经量增多的患者，有生育要求的患者，治疗范围需距离子宫内膜1-2cm，避免损伤内膜。

子宫腺肌病的治疗禁忌症

1. 盆腔或者生殖道急性炎症者；

2. 重度贫血患者；

3. 尿妊娠阳性者、月经期患者，月经干净3-7天为最佳治疗时间；

4. 严重内外科疾病者（频发室早、癫痫等）。

此外，超声聚焦还可以治疗腹壁子宫瘢痕内异症及胎盘植入。

超声聚焦治疗全程超声实时监护，精准定位病灶靶点，对周围组织无伤害。而且，超声波所经过的皮肤软组织等均没有损伤，最大限度地降低了对女性身体的伤害，又满足了女性追求美观、保留子宫的强烈愿望，是一种更加安全、更加人性化的治疗方式，特别适用于有生育要求及不愿意手术的患者。

专家简介

司徒桂花

妇科副主任

妇产科副主任医师

从事妇产科临床工作10多年，擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕、妇科炎症、宫颈疾病等的治疗，对月经病、子宫内膜异位症、不孕症、流产有独到的治疗心得。熟练掌握妇科各种宫腔镜、腹腔镜微创手术操作，擅长子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术等，掌握妇科各种开腹手术、阴式手术及宫颈锥切手术操作，掌握剖宫产、阴道助产术及各种产科并发症的处理，掌握高强度聚焦超声技术及操作。