随着我们饮食、生活习惯的改变及环境的影响因素,使原本有高血压以及存在高血压危险因素的人群出现不同程度的血压升高。
什么是高血压?
在连续多次重复测量后,诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。
1.对于家庭自测血压以≥135/85mmHg为高血压标准;
2.如果测量动态血压,则以24小时血压平均值≥130/80mmHg为高血压;
3.白天(或清醒状态)的平均值≥135/85mmHg,亦或是夜晚(或睡眠状态)的平均值≥120/70mmHg为高血压。
孕妇合并高血压的类型
而孕妇合并高血压分为以下五种情况:
1.妊娠期高血压:妊娠20周后出现血压升高,血压≥140/90mmHg,多在产后12周血压恢复正常,占怀孕总人数的5%~6%,这种情况风险相对较低;
2.子痫前期:妊娠20周后出现血压升高,血压≥140/90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+),以及出现脏器功能的损害;
3.子痫:在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐;
4.妊娠合并慢性高血压:存在高血压或妊娠20周前出现血压≥140/90mmHg,以及20周后首次出现血压升高而产后12周血压无恢复正常者;
5.慢性高血压合并子痫前期:在妊娠合并慢性高血压的基础上出现了蛋白尿以及脏器功能的损害。
以上五种情况,在临床上非常常见,妊娠期高血压和有慢性高血压病史的孕妇,只要没有蛋白尿以及其他器官受损的表现,血压控制良好,一般孕妇都能比较安全度过整个孕周。
但是,一旦出现蛋白尿和肝肾功能不全、血小板减少和出血等并发症,甚至抽搐时,孕妇和胎儿面临着严重的风险,可以说是整个妊娠期孕妇和胎儿死亡的主要原因。
对于准妈妈来说,无论是否存在高血压,医生都建议:
1.尽量在准备怀孕之前,控制体重,减肥,改善生活方式,比如少盐少油饮食,戒烟戒酒,避免熬夜,不喝碳酸饮料,不饮浓茶、咖啡,增加新鲜蔬菜水果的摄入,增加运动量。
2. 若存在高血压、血压150/90mmHg以下的准妈妈,可在改善生活方式的同时,向医生咨询,并在医生的指导下接受随访,决定是否需要进行药物的干预。
3.若存在高血压且长期口服降压药治疗的准妈妈,应咨询医生,在医生的指导下决定是否更换降压药物。
4.怀孕前后存在高血压等情况,准妈妈也不必慌张,目前用于妊娠期的降压药经研究对胎儿影响甚小,但必须在医生的指导下使用,并定期随诊。
5.整个孕周一定要作息规律,养成良好的生活方式,避免体重增长过多过快,同时要加强血压监测,定期监测尿常规、血常规和肝肾功能,一旦出现问题,及时就诊住院观察。
在此,医生提醒并呼吁,准备受孕的准妈妈们和已经怀孕的妈妈一定要关注自己的血压,定期产检,早期发现问题,早期治疗,不要病情到了不可收拾的地步才到医院就诊。