关于产后恶露

产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的分泌物。这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间推移而变化，总量250-500mL，一般持续3周；如果超过20天仍淋漓不尽，则称为恶露不尽或恶露不绝，相当于西医学的产后晚期出血。

产后恶露排不干净的危害

01产后出血

产后子宫收缩不好是产后恶露不净的原因之一。子宫收缩乏力，复旧不全也是引起晚期产后大出血的原因之一。

02产后感染

血液是细菌很好的培养基，若是产后恶露排不干净，可能会引起产后感染。局部的感染有宫腔感染、输卵管炎症、盆腔炎等，这些都有可能引起女性继发性不孕；如果孕妈发生全身的感染便会出现高热，甚至是脓毒血症，严重时可危害生命。

03影响产道伤口愈合

对于在分娩过程中有软产道的撕裂或者做了侧切的孕妈而言，持续的恶露不净可能会导致切口感染裂开、愈合不良等。

如果不幸摊上“恶露不尽”的事儿，应该怎样治疗呢？

首先，从恶露的量、色、质、气味等辨别寒、热、虚、实。如恶露量多、色淡、质稀，无臭气者，多为气虚；色红或紫，粘稠而臭秽者，多为血热；色黯有块者，多为血瘀。针对不同证型，可选取相应的方剂汤药内调。

其次，可以配合中医传统疗法艾灸进行治疗。艾灸可以温通气血，加速盆腔局部的血液循环，促进子宫收缩，加速恶露的排出。阳江市妇幼保健院妇女保健科选用关元穴、气海、子宫穴等穴位进行艾灸，必要时加以针灸，对于加速恶露排出、促进子宫复旧等具有显著效果。

同时，还可配合现代医学低频电脉冲技术治疗，作用于骶尾部，通过低频脉冲等物理刺激，起到兴奋神经肌肉组织、血液循环、镇痛等作用，从而促进盆底部血液循环，使筋膜张力及盆腔肌纤维收缩力增大，促进局部分泌物、液体的吸收，使恶露加快排除，并带动子宫韧带运动，加快子宫复旧。

产后病，重在调护，产后应注意：

①产妇应避免长期仰卧位，多取侧卧位，并鼓励早期活动；

②产后恶露不绝，要排除胎盘滞留和宫内感染的可能；

③产后6至8周以内严禁房事，如恶露时间延长，禁欲时间也要相应延长，以防宫内感染；

④产后5周内应多卧床休息，吃易消化的饮食，适当地增加活动量并加强营养，以恢复身体。

⑤如果到了产后2周，您发现自己的恶露仍然为血性、量多，并有臭味，应及时就诊。

医生简介

黄秀婷

主治中医师

毕业于暨南大学中医系针灸推拿学，曾到省妇幼进修乳腺科，擅长运用针灸推拿与中药治疗妇科病、产后病；如痛经、月经不调、更年期综合症、产后风、产后子宫复旧、产后身痛、产后体质调理、产后减肥、催乳、通乳和乳痛症。熟悉青春期、产后、更年期保健及体质调理。