十月怀胎,瓜熟蒂落。准妈妈满心期待自己小天使的降临,宝贝们也乖乖地等待着降临时机。然而,有些调皮的宝贝时机尚未成熟,却迫不及待地来到这个美丽的世界,他们就是早产儿。
与其他足月儿相比,早产儿全身脏器发育不成熟,功能没有那么健全,很容易发生各个器官的疾病,其中就包括早产儿视网膜病变(ROP),而ROP是小儿致盲的主要眼部疾病。
什么是早产儿视网膜病变?
早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿、低出生体重儿的可致盲性眼病。由于孩子在出生时视网膜血管没有发育成熟,出生后视网膜血管在外界的刺激下可能出现发育异常,形成不良的新生血管,进而出现增殖性视网膜病变,并逐步加重造成牵拉性的视网膜脱离,最终导致失明。根据病变严重程度,ROP可分为5期。
ROP筛查标准
①出生时体重低于2000g;
②出生孕周小于32周;
③出生孕周大于32周,体重大于2000g,有较严重的全身疾病或吸氧史。
ROP筛查时机
《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014)》中指出:初次检查应在出生后4~6周或矫正胎龄31~32周,而出生胎龄32周以上的早产儿出生后即可进行筛查。眼科医生会根据宝宝的眼睛情况,预约下次检查时间,直至视网膜发育成熟。
如何进行ROP筛查?
ROP属于视网膜病变,眼部异常主要发生在眼球内,从眼睛外观上无法分辨是否发病,需要由专门从事ROP相关临床工作的眼底病医师,通过专门的仪器检查才能发现,相对来说检查都是安全的。
如何防治ROP?
早发现是治疗疾病的初步
ROP病变的进展有较强的时间依赖性,由轻到重。对于ROP病变,能够有效治疗的窗口期很短暂,应早期发现、及早治疗;一旦错过治疗黄金期,可终身致盲。
早治疗是治疗疾病的关键
ROP早期病变轻的患儿,一般按医生要求定期复查,约60-70%病变都能够自行消退;病变较重的可进行眼底激光光凝或冷凝、玻璃体腔注药等治疗,病变一般能够控制,效果较好;进入晚期病变较重的患儿,则需要进行巩膜外垫压或玻璃体切割等眼部的大手术,术后效果较差;发现过晚、病情过重的患儿,则可能会丧失手术治疗时机,终身失明。
如果家有早产儿、低体重儿,或者出生后有较长时间吸氧的孩子,一定要规范化筛查。早发现、早治疗,共同呵护天使眼睛,让每一个天使拥有一个光明的未来!