随着肥胖发病率的升高，人们也越来越重视肥胖与肥胖相关疾病的治疗。在育龄女性中发病率较高的多囊卵巢综合征（PCOS），肥胖就是多囊卵巢综合征一个常见的特征。那么，什么是肥胖？为什么有些人喝水都会长胖？多囊卵巢综合征又有哪些表现呢？

什么是肥胖？

肥胖其实就是人体新陈代谢减慢、营养过剩所造成的一种能量紊乱，亦是指机体脂肪组织量过多或脂肪组织量与其他软组织量的比值过高。我们如何知道自己的体重是否超标呢?可以用体重指数和标准体重%来计算。

①BMI（体重指数）=体重（公斤）/身高（米）的平方

正常值：18.5-24.9；≥25为超重；≥30为肥胖。

②标准体重%。

成年女性标准体重（kg) = 身高 （cm) – 105;

若实测体重超过标准体重10%，为超重；

若实测体重超过标准体重20%，为肥胖。

每个人的新陈代谢都有一个＂定点＂，新陈代谢快的人定点比新陈代谢慢的人低。体重的定点就是身体自动保持的脂肪量，这个定点不取决于卡路里摄入和消耗的多少。一个因饮食导致体重增加到250磅的人就算一直吃很多，也不会无止境地增重到2500磅。所以，减肥不成功不仅仅是因为人的意志力不够，而是有生理原因的。

为什么有些人喝水都会长胖？

那么，为什么有些人喝水都会长胖呢？很可能是多囊卵巢综合征在作怪。患有多囊卵巢综合征的患者身体内雄激素的分泌会增多，内分泌平衡会被打乱，这样就很容易使人肥胖；肥胖能够诱发高雄激素血症和胰岛素抵抗，进而加重多囊卵巢综合征患者的病情。

多囊卵巢综合征主要的临床表现有月经紊乱、闭经，全身的毛发增多（主要指上唇、下颌、胸背部 、下腹部、大腿内侧及阴毛呈男性型分布），痤疮，脱发，肥胖及不孕不育；妇科B超提示双侧卵巢增大呈多囊样改变。体重在短期内明显上升，并伴有月经异常，一般是多囊卵巢综合征的早期临床表现。有了以上的表现，就要去正规医院做进一步的检查了。

肥胖且患有多囊卵巢综合征的妇女发生心血管疾病的风险会增加，而胰岛素抵抗是发生心血管疾病的危险因素。对于肥胖妇女，减重是治疗激素水平失调的有效手段，可以降低胰岛素抵抗。尤其是腹部脂肪减少，可以改善多囊卵巢综合征患者的生殖功能，恢复排卵。

肥胖给人们带来的危害将越来越受到关注，如何减轻体重已经成为人们研究的热点，减轻体重也是多囊卵巢综合征患者治疗中一个非常重要的环节。那么要如何进行减重呢？我们可以从以下几个方面去实行减重计划：

①适当控制饮食，养成良好的饮食习惯。建议低热量饮食、极低热量饮食、低碳水化合物饮食、高纤维饮食、高多不饱和脂肪酸饮食以及高蛋白饮食。根据每天摄入热量的多少，国外将饮食疗法分为减食疗法（即低热量饮食）以及半饥饿疗法（即极低热量饮食），甚至还有绝食和断食疗法。低热量饮食指每千克理想体重给予热量48千焦（KJ）；极低热量饮食指每千克理想体重给予热量41KJ或更低。

②坚持长期有效的体育运动。运动疗法的基本原理是通过运动使脂肪组织中储存的甘油三酯分解，其分解释放的脂肪酸作为能量来源被肌肉组织所消耗，使人体对热量的收支呈平衡或负平衡状态，从而达到减少脂肪、控制肥胖的作用。

③行为治疗。减轻压力，保持良好的心理状态，也可以与节食、运动疗法联合治疗。

④医生、家庭、配偶及肥胖患者之间的支持，对于减轻体重是十分重要的。

⑤戒烟、减少饮酒。

⑥避免过度节食和短期内过度减轻体重。

⑦药物减重和手术减重不建议作为主要的减重方法。

⑧针对不同的肥胖个体，设计不同的减重方案。对于减重成功的患者应该进行长期的随访观察，并鼓励患者，避免体重反弹。

医生简介

张春玲

妇科主治医师

从事妇产科临床工作多年。对妇产科常见病、多发病的发病机理 、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗具有丰富的临床经验与处理能力，熟练掌握各种日常临床诊疗工作及手术操作。对常见的妇科急诊能作出正确诊断及处理。