疤痕妊娠风险大,及时诊治保平安
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发布时间:2016年03月03日
疤痕妊娠风险大,及时诊治保平安
半月前,一位怀孕2个多月的中年妇女,因阴道出血到我院妇科就诊。患者已有两次剖宫产史,本次是第三胎。经B超检查,发现该患者子宫内胚胎附着在前次剖宫产的疤痕处。妇科专家会诊认为“疤痕妊娠”诊断成立,决定手术治疗。
手术中,发现胚胎组织位于原来剖宫产疤痕处,胎盘向着子宫肌层及膀胱方向生长,几乎穿透膀胱。术中出血凶猛,采取多种方法仍未能止血,10分钟内出血量达2000多毫升,血压一度下降为60/40mmHg。妇科主任陈建英、副主任医师司徒桂花见状,果断采取输血、输液等一系列抗休克治疗措施,并及时施行子宫切除术。在妇科全体医护人员的全力救治下,患者的血压渐渐回升,生命体征逐渐好转,患者与死神擦肩而过,终于转危为安。
据陈建英介绍,疤痕妊娠是孕卵着床在前次剖宫产手术后的子宫疤痕处,由于疤痕没有子宫内膜的保护,孕卵直接植入甚至穿透子宫肌层,是异位妊娠的一种类型,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,其凶险程度不亚于宫外孕。陈建英提醒,孕妇一定要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产。剖宫产后的妇女,应做好避孕措施,防止意外妊娠。有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如是疤痕妊娠应尽早明确诊断,终止妊娠。疤痕妊娠在孕早期(5至7周)作B超检查就可以发现,所以孕妇在孕早期做早孕B超检查是非常必要的。(妇科 司徒桂花)
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