早产是指妊娠达到28周但不足37周的分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，体重1000克至2499克。早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，预后越差。

据统计，国内早产占分娩总数的5%-15%，出生一岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。

为什么会引起早产？

有许多因素与早产有关，包括母体的人口统计学与特征、社会和经济因素、医学并发症、产科病史和当前怀孕的特定情况。

早产可分为自发性早产和治疗性早产，前者又分为胎膜完整早产和胎膜早破早产。

发生胎膜完整早产的原因有宫腔过度扩张、孕妇精神心理压力过大、宫内感染等；

而导致胎膜早破早产的高危因素包括体重过轻、年龄过小或过大、营养不良、吸烟、宫颈机能不全、子宫畸形、宫内感染等；

发生治疗性早产的原因有多胎妊娠、胎儿窘迫、胎盘早剥、高血压疾病、宫内感染等。‍

早产的表现

早产的表现过程与足月临产相似，最初为不规则宫缩，常伴有少量阴道流血或血性分泌物。之后可发展为规则宫缩，每20分钟内出现4次及以上，或60分钟内有8次及以上的宫缩，阴道有液体流出或涌出，呈水样。

一旦发生早产先兆，需适当休息、促胎肺成熟、抑制宫缩、控制感染、预防新生儿呼吸窘迫综合症等，临产后慎用呼吸中枢抑制药。‍

早产高危孕妇应注意什么？

有早产先兆时，孕妇应卧床休息，最好取侧卧位，以增加子宫胎盘血流量，改善胎儿供氧状况；在妊娠期孕妇应避免性生活，避免刺激乳头及腹部；平时要加强营养，尤其是注意补充铁、钙、叶酸等微量元素，满足妊娠的需要；保持平静的心情，避免情绪刺激和创伤。

如何预防早产

1.积极预防早产至关重要，有些早产的风险因素是可以改变的，如孕前体重、吸烟、药物使用和怀孕间隔时间短等；

2.孕妇需尽早就诊建立围产保健卡，定期产前检查，尽早发现早产高危因素，并对存在的高危因素进行评估和处理，如指导孕期卫生、积极治疗泌尿生殖道感染、孕期节制性生活以避免胎膜早破等；

3.孕妇还要加强高危妊娠管理，积极治疗妊娠合并症和并发症，控制原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等自身免疫疾病，预防胎膜早破和亚临床感染；

4.宫颈口松弛者，可行宫颈环扎术。‍

早产的预防需医患积极参与，一旦出现早产征兆，孕妇应尽可能卧床休息，保持精神放松，尽早就医，在医生的指导下，实现对早产的预防。

医生简介

凌方秀

妇产科医师

熟练掌握妇产科常见病、多发病及并发症的诊治，熟练掌握人流、引产、阴道助产、剖宫产等操作，有丰富的妇产科临床工作经验。