十聋九哑!新生儿听力筛查有多重要?

文章来源: 作者:儿保科 杨柳青 发布时间:2021年12月09日

目前,我国7岁以下听障儿童约80万人。据调查,新生儿中双侧先天性耳聋发生率在新生儿期约为1%~3%,如果是听力高危儿则发生率显著提高到1%~3%。

听障新生儿每年以3万的速度递增,其中以重度、极重度者居多。这些听障儿童往往早期不易发现,直到2~3岁还不会说话时带到医院就诊才发现,这时已错过语言发育的最佳关键期,即使进行康复训练效果也欠佳。

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为增强全社会听力残疾预防意识,有效减少、控制听力残疾的发生和发展,我院儿童保健科为广大市民提供高水平的耳部疾患与听力健康咨询、听力筛查和耳部检查等医疗服务。

关于新生儿听力筛查

新生儿听力筛查是进行听力保健的第一步,初筛是在新生儿出生后48小时后就开始进行。初筛如有不通过者,需在出生后42天进行复筛。目前,我们主要采用的新生儿听力筛查技术有耳声发射(0AE)和自动听性脑干反应(AABR)等。

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我的孩子有必要做听力筛查吗?

经常有家长问:“我觉得我家宝宝听力没问题,是不是没必要做听力筛查?”“我家宝宝虽然听力筛查没有通过,但是一点点声音就能把他惊醒,是不是没必要做听力筛查?”

其实这是一种错误的认识,父母识别是主观判断,而筛查是一种客观检查,比自我感知更有说服力。新生儿听力筛查就是用快速、简便及精确的办法鉴别出可能存在听力障碍个体的过程。

常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后第一年内发现听力障碍,从而让孩子错过最佳治疗时机,唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。

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听力筛查的目的

新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键期之前使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要的语言刺激环境,早干预,尽量保证孩子的语言发育,使之聋而不哑。

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医生正在为宝宝做新生儿听力初筛

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门诊医生正在为宝宝做听力复筛

我院儿童保健科对普通产科出生的新生儿采用耳声发射(OAE)技术进行初筛,对有听力损失高危因素的新生儿、监护室的新生儿、初筛不通过的新生儿严格采用耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)联合筛查。耳声发射主要收集耳蜗对声刺激的反应,反映了耳蜗的功能状态。如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生耳声发射,检测就不通过。

耳声发射(OAE)不能用于检测听神经及听觉脑干通路的功能障碍,自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能。若检查不通过,说明听觉通路可能有问题。

孩子只做其中一项检查可以吗?

OAE和AABR测试只做其中一项,都有一定的局限性,因此推荐有条件的家长给孩子做联合筛查。若出生后42天仍未通过者在3个月时要进行听力诊断,综合运用耳声发射+中耳声导抗+听性脑干反应,必要时追加稳态诱发电位检查,确诊为永久性听力损伤者要在6个月内接受干预。

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听力障碍一定能筛查出来吗?

任何听力筛查技术都不能百分百发现先天性听力障碍,如听神经病人单用0AE是检查不出来的,常规的0AE和AABR难以检查出轻度的听力障碍,儿童迟发性或进展性听力障碍难以在出生时发现。因此,平时要密切观察宝宝的听性行为和语言发育指标变化,定期体检,当出现任何怀疑时需及时进行听力检查。因为影响最终语言能力的重要因素是听力障碍发现时间的早晚,而不是听力损害的程度。

爸爸妈妈们千万不要忽视宝宝的听力筛查,建议宝宝6岁前至少每年一次到医院进行听力检查。

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