过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后，由IgE9（免疫球蛋白E）介导的介质主要是组胺释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾病，但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且造成经济上的沉重负担，还可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。

过敏性鼻炎的患病率增长非常快，尤其是低龄化倾向很明显，儿童和青少年的患病率跟成人不相上下，甚至在儿童里面还越来越多见。儿童的腺样体肥大和过敏性鼻炎也有明确关系，鼻炎有可能进展到鼻窦炎、鼻息肉。另外，过敏性咳嗽、过敏性结膜炎、荨麻疹、分泌性中耳炎、呼吸睡眠暂停综合征等并发症也或多或少地影响着现代人的生活质量，且过敏性鼻炎患者也容易焦虑，睡眠、工作、社交等都会受影响。

过敏性鼻炎症状

过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏的连续性发作，大量水样清涕，其次是鼻塞和鼻痒；部分患者嗅觉减退，但为暂时性；本病还会并发支气管哮喘、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎等疾病。

其他症状

◆嗅觉减退，由于鼻黏膜水肿明显，部分病人尚有嗅觉减退，多为暂时性，但也可为持续性。

◆头痛，合并有变应性鼻窦炎者可出现头痛。

如何确诊过敏性鼻炎

◆具有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物和鼻塞4大症状中至少2项，症状持续0.5～1小时以上，每周4天以上；

◆变应原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为(++)或(++)以上/或变应原特异性IgE阳性；

◆鼻黏膜形态炎性改变。

过敏性鼻炎如何治疗

过敏性鼻炎的治疗原则主要是对症治疗、找到病因、切断过敏原，再结合药物及其他治疗手段。

避免过敏原

对尘螨过敏的，就要多清洗床上用品、窗帘、沙发等，并且不要养宠物；对花粉过敏的，在花粉播散的高峰期尽量不要出门，外出时戴上口罩等。另外，洗鼻也是洗脱过敏原的一个重要的手段，能及时减轻过敏原对鼻腔粘膜的刺激。

药物治疗

如抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定；肥大细胞稳定剂：色甘酸钠；减充血剂：麻黄碱滴鼻剂、尔可安等；皮质类固醇：鼻内皮质类固醇是治疗变应性鼻炎最有效的药物，其疗效超过抗组胺药、减充血剂和色甘酸钠，现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。

特异性免疫治疗

目前认为，药物治疗只能缓解症状，有希望根治的则需要进行“脱敏治疗”，也就是“特异性免疫治疗”。如对螨虫过敏，用螨虫过敏原提取物，让病人慢慢耐受这个过敏原。脱敏治疗就是帮助患者重新建立免疫耐受的能力，一旦重新建立起耐受能力，对原本过敏的物质就不会再敏感了。

医生简介

崔锦庆

医师

擅长儿科各类疾病诊治，对儿童反复呼吸道感染、腹泻病及新生儿疾病的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握儿科和新生儿科危重疾病的抢救治疗。