门诊中经常会有小孩子出现“桡骨小头半脱位”

也就是我们口头上常说的胳膊脱臼

有的家长担心：我的孩子骨头断了

是否要手术治疗？

其实不必紧张

“桡骨小头半脱位”是一种

正常生理现象引起的脱位‍

桡骨小头半脱位最常发生于小儿，尤其是3-5岁左右的小孩。日常生活中，家长的这些小动作极易引起孩子脱臼，如大人领小孩上台阶、牵拉胳膊，幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤。

如何判断发生脱臼？

1.小朋友哭闹不止，有明确的牵拉史，肘部呈轻度屈曲或伸直位，拒绝使用患肢，拒绝触碰患肢。

2.肘关节无明显肿胀，无明显畸形，活动时疼痛。部分可发现桡骨小头与肱骨小头间隙增宽。

3.X线检查无异常改变，故一般没有做影像学检查的必要。‍

发生脱臼应该怎么办？

一旦孩子发生了脱臼，家长不必惊慌失措，可立即送至我院康复科采用复位治疗！

对于有经验的医生，往往几分钟即可。

医师将右手拇指按压在患儿桡骨头上，左手抓住他的腕关节，稍加牵引力至肘关节伸直旋后位，然后屈曲肘关节，只听“噔”的一声弹响，患肢当即就能举过头顶了，复位成功。

对于经常发生脱臼的孩子，手法复位后最好用三角巾或绷带将患肢固定在胸前7-10天，避免再牵拉，造成习惯性脱位。

日常生活中怎样避免孩子发生脱臼？

“新手”爸爸妈妈，注意以下几点：

1.禁忌粗暴直接牵拉、提拽孩子肘关节以下部位，尤其是领着孩子上下楼梯、台阶时。可以和衣服一块牵拉，或牵拉肘关节以上部位。

2.为孩子穿衣服时注意动作轻柔，尤其孩子上肢上举穿衣袖时，如果用力牵拉最易脱位。

3.小儿翻身时注意理顺四肢，避免被身子压着导致脱位。‍

医生简介

许兆兴

中医师

从事康复科临床工作，擅长运用中医疗法针灸、推拿治疗颈肩腰腿痛，肩周炎等；对小儿斜颈，小儿面瘫，桡骨小头半脱位等康复治疗有一定的临床经验。