有部分女性朋友认为，子宫内膜息肉是常见病，没啥大事，不用在意，但事实真是这样吗？

其实不然，阳江市妇幼保建院妇科门诊主治医师鲁晓红告诉您，有两种情况，子宫内膜息肉一定要切掉。

子宫内膜息肉是什么？

子宫内膜息肉是女性中比较常见的一种疾病，在青春期以后的任何年龄均可发生。

子宫内膜息肉是指局部子宫内膜腺体、间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。息肉通常大小不一，大的直径2～3cm，小的直径仅几毫米，严重时可占据整个宫腔；个数有多有少，长相各异。

4个因素或致病

那么，子宫内膜息肉是如何发生的呢？具体病因目前还不明确，但有研究发现，可能与这4个因素有关：

1.长期慢性炎症；

2.内分泌紊乱；

3.病原体感染，如因流产、性交损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染；

4.高年龄、高血压、肥胖和使用他莫昔芬（乳腺癌术后的一种用药）等。

癌变率为0%～12.9%

当子宫内膜不是全面积、均匀地受到雌激素的刺激，而是局部对激素刺激有反应时，就可出现局部增生，从而产生息肉甚至发展为癌。但子宫内膜息肉几乎都是良性的，很少癌变，现有数据显示其恶变率为0％～12.9％。如果绝经后出现子宫内膜息肉，又有阴道出血，那么危险性会大一些。

B超检查最有效

子宫内膜息肉最常见的症状是子宫异常出血和不孕，大多时不会引起不舒服症状。但如果出现类似月经淋漓不尽、月经后阴道依然出血等子宫异常出血情况，或患有不孕症的女性，一定要排查是否有子宫内膜息肉。

常规的妇科检查和双合诊摸都无法诊断出是否有子宫内膜息肉，需要借助B超才行，最好是经阴道超声检查。绝大多数直径1cm以上的息肉，是可以被发现的。而我院开展的B超水造影，可动态、立体、直观、全面地观察宫腔，能够更清晰、准确发现微小息肉。

B超经济实惠、无辐射，临床应用最多。当然也可以选择CT和MRI来判断，其中宫腔镜下检查术是不错的选择。

这两种情况息肉一定要切除

如果没有不舒服、出血和不孕，子宫内膜息肉直径1cm以下，只需定期复查即可。因为有25%的子宫内膜息肉可自行消失，越小消失概率越大。即使息肉再大一点，也有消失的可能，可考虑下次月经来的第5～6天复查经阴道超声。但患有不孕症的女性发现有子宫内膜息肉时，息肉无论大小，都考虑做宫腔镜检查，并切除息肉和输卵管通液，必要时可结合腹腔镜一起处理盆腔病变。即使是考虑做试管婴儿，也建议先行宫腔镜下内膜息肉切除。

另外，女性如果出现异常子宫出血，也建议切除内膜息肉。不推荐传统的刮宫术。因为很多时候传统的刮宫术不能完全切除息肉。术后可口服避孕药、使用曼月乐环等控制息肉生长，预防复发。

专家简介

鲁晓红

主治医师

从事妇产科临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，能够熟练掌握常见病、多发病的诊断和治疗，擅长治疗盆腔炎、月经不调、子宫异常出血、痛经、闭经等；对子宫肌瘤，子宫内膜异位症，外阴营养不良，支原体、衣原体、淋球菌感染等有独到见解。