月经，对于女性而言“又爱又恨”

当女性被痛经“折磨”时

或因“大姨妈”到访导致各种不便时，

希望它能赶快走

但是当月经真正“离开”之后

女性开始感到恐慌

因为绝经，意味着女性开始面临衰老

子宫卵巢不再年轻，皱纹也越来越深……

绝经真的如此可怕吗？

今天，我院妇科周祖妹副主任医师带你了解“围绝经期"

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经的后1年。围绝经期因激素水平波动比较大，同时由于卵巢耗竭，性激素水平急剧下降甚至没有，所以会导致一些相关的症状，常常被称之为更年期综合征。从1994年起，世界卫生组织提出医学术语废弃"更年期"而推荐采用"围绝经期"一词。而“更年期”这种说法由于通俗易懂群众更耳熟而在日常生活中经常使用。围绝经期多发生于45～55岁之间。近年来，由于生活节奏快、工作压力大，许多女性进入围绝经期有提前趋势。

伴随卵巢功能的衰退，女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱，导致一系列身心健康问题。随着人类寿命的延长，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的阶段，需要对此阶段的女性进行全面的生活方式指导和健康管理，包括饮食、运动、控烟、限酒等，并指导适宜人群开展绝经激素治疗（menopause hormone therapy, MHT），或对非适宜人群采用非激素治疗，以缓解绝经相关症状，提高和改善其生命质量。

围绝经期综合征的相关症状

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群，给患者带来身体和心理上的痛苦。

具体症状：

1.月经失调：月经周期延长或缩短，经量异常减少或增加，这是绝经过渡期最明显的临床改变，是很多妇女就诊的主要原因。

2.血管舒缩症状：表现为潮热，盗汗等。

3.精神症状：表现为失眠，易怒，抑郁等衰老症状。

4.心脏症状：绝经过渡期妇女较常见的心脏症状为胸闷、心前区不适、心悸、阵发性心跳加快、心律不齐，甚至濒死感。

5.骨关节肌肉症状：绝经过渡期妇女常出现腰背痛、关节痛和僵硬及肌肉酸痛。

6.泌尿生殖道症状：主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，如尿急、尿频、夜尿、尿失禁、外阴瘙痒、阴道干燥疼痛、性交困难等；

7.骨质疏松：腰背、四肢疼痛，出现驼背，严重可以骨折。

8.其他症状：绝经过渡期还可出现咽部异物感、耳鸣、眼睛干涩、皮肤干燥、刺痛及蚁走感等症状。

84%的女性会至少经历一种典型的绝经相关症状。围绝经期综合征症状复杂，出现临床表现最好及早到医院就诊，由医生给予详细全面的检查。医生除了要仔细询问主要症状、病史外，还要进行全面的体格检查及一些辅助检查，如激素测定、B超检查，必要时还要进行诊断性刮宫以排除子宫内膜肿瘤。

大部分围绝经期妇女出现征候群，但由于精神状态、生活环境各不相同，其症状轻重差异很大。应对围绝经期综合征最有效的治疗方法是激素补充治疗。有围绝经期症状的女性要及时就医，在排除禁忌证后尽早使用激素补充治疗，激素补充的最佳时间是年龄＜60岁或绝经10年内。科学应用绝经激素治疗可有效缓解绝经相关症状，如月经紊乱、潮热、多汗、失眠、烦躁、情绪低落等，预防骨质疏松，早期使用还可以降低心血管疾病风险。‍针对不同的需求和不同的基础健康状态，采用最适宜于患者的措施以改善相关症状，减轻由于雌激素缺乏带来的长期不良影响，以让绝经过渡期和绝经后期女性更好地生活。

围绝经期如何进行保健指导？

围绝经期的保健，首先围绝经期妇女要了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化。

卵巢功能衰退是女性衰老的突出表现，女性将经历月经改变直至绝经，并伴随多种绝经相关症状。

绝经对心血管、骨骼、认知会产生持续的不良影响，需对绝经女性开展全面的健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交及脑力活动、健康锻炼。

我国幅员辽阔、地域差别大，结合各地的饮食习惯，建议健康饮食如下：全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50 g/d）、少油（25～30 g/d）、限盐（≤6 g/d）、限酒（乙醇量≤15 g/d）、戒烟、足量饮水（1 500～1 700 ml/d）。每天规律有氧运动，每周累计150 分钟，另加2～3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。

花开花落，四季交替，人类无法抗拒从年轻到衰老的自然规律。对于围绝经期女性，能关爱自己做好保健，出现不适及时就医、规范诊治，也能享受“诗和远方”。欢迎有需要的女性朋友前来我院妇科内分泌月经病更年期门诊咨询及就诊！