一些小宝宝在出生后不久或出生后1个月左右，喉部开始出现高音调鸡鸣样的或鼻鼾样的响声。很多家长会认为宝宝有痰，但是用了很多消炎化痰的药物却一点效果都没有。

其实，这不是痰，这种现象是先天性喉喘鸣。

先天性喉喘鸣是什么？有什么表现？对宝宝影响大吗？如何治疗.....相信这些问题都困扰着宝爸宝妈们。下面，阳江市妇幼保健院小儿内科主任医师谭开卷与各位家长聊聊关于先天性喉喘鸣的那些事。

关于先天性喉喘鸣

先天性喉喘鸣大多数是由喉软化症导致的。

喉软化症的发病机制尚不清楚，可能是儿童喉软骨的解剖结构形态异常、神经肌肉功能障碍及胃食管反流等因素导致的。

吸气时负压增大，使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触，或会厌软骨过大而柔软，两侧杓会厌襞互相接近，喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难。

大多数喉喘鸣宝宝症状是比较轻的，呈间断性的，平时喉鸣不明显，哭闹或吮奶时喉鸣会比较明显。有的与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时减轻。也有小部分宝宝的症状比较严重，常有喂养困难、进食缓慢、呛咳的表现，安静时亦有吸气性喘鸣，可出现呼吸困难、面色紫绀、胃食管反流、反复呼吸道感染、生长发育迟缓，严重者甚至可窒息死亡。‍

喉软化症如何区分轻重

轻度

轻度喉软化症的宝宝在安静时无明显症状，进食时偶有呛咳及吸气性喘鸣，进食速度正常。

中度

中度喉软化症的宝宝在进食时常有呛咳及吸气性喘鸣，仰卧、进食、活动、呼吸道感染时症状加重，进食速度稍慢并且进食量稍减少。

重度

重度喉软化症的宝宝在进食时常有呛咳，进食速度缓慢，进食量少，喂养困难。安静时也有吸气性喘鸣，可出现呼吸困难、面色紫绀、胃食管反流、反复呼吸道感染、生长发育迟缓，严重者可窒息死亡。‍

喉软化症宝宝如何护理及治疗

1.对于轻、中度喉软化症宝宝的家庭护理，家长要注意立位喂奶、侧卧睡眠；

2.平时注意预防感染，以免发生呼吸道感染加剧喉阻塞，加重喉鸣症状；

3.注意防治胃食管反流，减少吐奶的情况；

4.定期体检评估宝宝的生长发育状况；

5.注意观察宝宝呼吸情况，如果呼吸困难加重应及时去医院就诊。‍

轻、中度喉软化症一般不会对宝宝健康产生明显的影响。随着年龄的增长，宝宝的喉头间隙会逐渐增大，喉软骨会逐渐发育好，绝大多数宝宝在1岁半至2岁的时候这种喉鸣声音就会消失，家长不必过分担心。

对于重度喉软化症宝宝，需要胃管鼻饲喂养、呼吸机辅助呼吸、手术等治疗。此外，还有一些特殊疾病因素造成的喉鸣，比如先天性喉及气管发育异常、大血管异常、先天性喉囊肿及肿瘤等，这些因素所致的严重喉鸣也需手术治疗。所以，症状表现严重的喉喘鸣宝宝，必须及时到医院正规诊治。