近日,阳江市妇幼保健院新生儿科开展了全市首例亚低温治疗技术成功救治一名重度窒息的新生儿。目前患儿已康复出院,并在我院高危儿门诊进行定期随访。
据了解,患儿在出生后因重度窒息由外院转诊到我院新生儿科。由于患儿的状态不容乐观,我院新生儿科团队接诊后迅速展开抢救并完善相关检查。
综合评估患儿的情况后,新生儿科团队经过讨论决定为患儿实施亚低温疗法。新生儿科覃意深主治医师介绍:亚低温治疗需要应用亚低温治疗仪快速将患儿全身温度降至33.5-34摄氏度,并维持72小时。亚低温可以降低患儿脑部及全身的氧耗,促进神经功能恢复,对脑部起到很好的保护作用。但是此疗法非常繁琐,分为降温、维持、复温三个阶段,对护理的要求也非常高。体温波动不得超过0.5摄氏度,要严格观察患者病情变化,谨防亚低温治疗的常见并发症发生,如压疮、凝血功能障碍、复温后的脑水肿加重、肺部感染等等。稍有不慎,都会使患者病情雪上加霜。
亚低温治疗
新生儿科谭开卷主任介绍:实施亚低温治疗除了需要专用降温设备和技术之外,还必须有呼吸支持、循环支持、神经系统监护等其它相关技术支撑才能保障安全平稳地进行亚低温治疗。该患儿在使用亚低温治疗仪进行亚低温治疗的同时,我们还实施了心电监护、有创动脉血压监测、无创血流动力学监测、脑氧监护、脑功能(脑电)监护、呼吸机机械通气、中心静脉置管营养支持等监护和治疗,同时还使用了多种药物维持循环血压稳定。亚低温治疗的成功实施,是我们新生儿科危重新生儿救治能力的综合体现。
经过72小时亚低温的精心治疗和护理后,患儿的各项指标逐渐趋于平稳,肌张力恢复正常,因重度窒息引起的脑病也得到了缓解,治疗效果十分明显。
看到这里,相信有很多家长对于亚低温治疗还是不太了解。亚低温治疗到底是什么?有什么作用?什么样的宝宝需要采用亚低温治疗?下面,让我们一起来了解一下亚低温治疗的相关知识吧!
关于亚低温治疗
亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,是使用物理降温的方法,使患者体温降低,使中枢神经系统,特别是大脑皮层与自主神经系统受到全面良好的保护,减轻机体对外伤或其他病变引起的不良反应,保护机体免受过多消耗,以达到治疗目的。
亚低温治疗越早做效果越好,快速降温,治疗时间约为72小时,减少后遗症,争做聪明的宝宝。
什么宝宝需要做亚低温治疗
新生儿窒息者,胎龄≥36周且出生体重≥2500g,并且存在以下情况考虑实施亚低温治疗:
①有胎儿宫内窘迫的证据;
②有新生儿窒息的证据;
③有中/重度缺氧缺血性脑病临床表现或神经电生理异常表现。
亚低温治疗的好处
①降低脑细胞氧耗量,降低脑能量代谢,减少脑组织乳酸堆积。
②保护血脑屏障,减少脑水肿,降低颅内压。
③抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用。
④抑制一氧化氮合酶的活性,减少一氧化氮终产物的产生,减少神经元死亡。
⑤减少钙离子内流,阻断钙对神经元的毒性作用。
⑥抑制氧自由基的产生,促进氧自由基的消除。
⑦抑制参与早期基因c-fos的表达。
⑧减少炎症因子的释放,抑制神经元凋亡。
亚低温治疗能显著降低缺氧缺血性脑病的病死率、降低严重神经系统发育障碍发生率、显著降低脑瘫发生率,是治疗中重度缺氧缺血性脑病的有效方法。