“医生，宝宝一般几个月翻身呢？”

“医生，我的宝宝怎么还不会走呢？”

“医生，我现在可以训练他自己拿勺子吃饭吗？”

“医生医生......”

相信很多家长

在宝宝成长的每个阶段

对于他们的运动发育

都会有很多疑问

动作发育是神经心理发育的重要组成部分

对智力开发有重要意义

对于它们发生、发展的规律

我们要有一定的了解

才能给到孩子更好的呵护

下面我们儿童康复科主治医生宋翠凤

带大家一起具体了解

宝宝的动作发展过程吧......

动作可以分为粗大动作和精细动作。儿童动作的发展，先从粗大动作开始，而后才学会比较精细的动作。

粗大动作是指活动幅度较大的动作，包括抬头、翻身、坐、爬、走、跑、跳等。

精细动作是指小肌肉动作，如抓握、捏、画画、玩积木、翻书、穿珠子等等。

大动作发育

大动作发育

有一个简单的顺口溜

二抬四翻六会坐，八爬十站周会走

正常小孩在不同月龄

他们的大动作发育具体的表现

是怎样的呢？

●有的孩子1个月左右就可能把头抬起来，到2-3个月的时候，相对就能够把头抬得比较稳定，有的孩子可能会稍微慢一些。家长可以经常把孩子放到俯卧位，通过玩具逗引，让他练习这种抬头的动作，注意要全程监护保证安全。

●3-4个月的孩子俯卧位可用肘撑起上半身，使胸口抬离床面。有一些孩子会出现翻身的动作。6个月不会翻身应引起重视，及时就诊查找原因。

●6个月的孩子会拱背坐，这个时候孩子腰背部的肌力还不能独立支撑自己的坐位，孩子一次坐位时间不宜超过半小时。到七个月左右，多数孩子都会独自坐。

●大部分的孩子在8个月的时候会爬。孩子会先从腹爬到双手、双膝支撑着向前爬行发展。爬行不是大动作发育的必经阶段，但爬行对于视动结合、四肢及全身动作协调、空间认知及社会交往能力的发展有重要的促进作用。在这个阶段家长们应当尽可能为创造好的爬行条件。

●10个月会站立，还可以在扶物站立时抬起一只脚。当立位趋于稳定，孩子可能会迈出步行的最初几步。

●孩子在1岁至1岁3个月走路都算正常，直立行走是家长最为期待的一个能力。通过步行，可以促进空间知觉、距离的判断和理解，进而提高认知能力。对于人际交往能力也有重要促进作用。

●1岁半的孩子步行偶尔跌倒，开始笨拙地跑步。

●2岁可以跑步、踢球，可双足并跳。

●直到3岁，会“一步一阶”上楼梯，会骑三轮车，基本形成成熟的步行模式。

精细动作

精细动作是指手的操作，它是人类进化的标志，人类通过双手来创造价值与财富。相对于动物而言，人类手的操作能力是非常强的，任何工具都需要手的操作，手是使用工具的工具。对于小婴儿，手还是认知工具。婴儿通过双手的接触、感觉以及手的摆弄去体验物体的软硬、轻重、深浅、大小及形状，发现物体与物体之间的联系。通常动手能力好的孩子，认知、学习能力也较好。

正常孩子在不同月龄

他们小手的精细动作具体的发育过程

●新生儿时双手握拳，2个月两手逐渐张开。

●3-4个月时可自行玩手，可握住靠近手中的玩具，尚不能去主动抓握。

●5个月时眼与手的动作取得协调，能有意识地抓取面前的物品。

●5-7个月时出现换手与捏、敲等探索性的动作。

●9-10个月时可用拇指、食指精细捏取。10个月如果没有出现对指捏物，提示可能存在中枢神经系统损伤，应及时就医，查找发育落后原因。

●12-15个月时学会用勺子，乱涂画。此后孩子会使用比较复杂的玩具，开始把物体当作“工具”来使用，手部的操作越来越灵活。

正常小孩运动发育依赖于中枢神经系统发育的逐渐成熟，并受多种因素影响，如环境、遗传因素、养育方式、疾病等。若发现孩子出现运动发育里程碑的落后，或者运动模式异常，应及时就医，越早发现及干预，预后越好。

祝愿每一个孩子都茁壮成长！

医生简介

宋翠凤

康复科主治中医师

出诊时间：

儿童康复门诊：周一、二、五、日

语言门诊：周四上午

曾先后于珠海市妇幼保健院、南海区妇幼保健院、广州市儿童医院进修。擅长高危儿、儿童脑瘫、精神运动发育迟缓、语言发育迟缓、自闭症、多动症、步态异常、臂丛神经损伤、斜颈等小儿神经疾病及骨病的康复。

儿童康复科简介

阳江市妇幼保健院儿童康复科，承担阳江地区特殊儿童的筛查评估、诊断和康复治疗工作，环境温馨舒适，宽敞明亮，康复设备和服务项目齐全，技术力量雄厚，为阳江地区康复服务水平较高的专业科室之一。

儿童康复科设有康复评定室、针灸室、推拿室、理疗室、大运动训练室、精细功能训练室、语言训练室及早期综合发展训练室等，拥有多功能神经康复诊疗系统、低频治疗仪、痉挛肌治疗仪、体外冲击波治疗仪、脑功能（障碍）治疗仪、经络导平治疗仪、超声治疗仪等先进设备，主要为运动或肢体功能障碍及神经发育异常患儿提供康复诊疗服务，如运动发育迟缓、脑性瘫痪、精神发育迟缓、语言障碍、智力低下、孤独症、多动症、斜颈、步态异常等。

作业治疗师训练小儿穿衣服，拉拉链

康复科医生为患儿做头针治疗

2020年10月，我院被市残联、市卫健局确定为“0-6岁肢体残疾儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童”的定点评估和定点医疗康复机构，是阳江市唯一一家取得残联定点医疗资质的公立医疗机构。

脑瘫、肢体残疾、孤独症、智力残疾儿童通过申请在我院定点康复，并且达到残联规定康复训练时间以上的，可享受国家规定的康复训练费用补助，为家庭减轻一部分经济负担。