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可是当宝宝遇上缺钙

父母该怎么做呢？

怎样才是缺钙的表现

什么时候该补钙

......

莫担心！阳江市妇幼保健院

妇孺国医堂的郭丽华医生

为各位“解解谜”！

宝宝缺钙有什么表现？

钙在人体中是无处不在的，其中99%的钙以骨盐形式存在于骨骼和牙齿的釉质中，只有1%左右的钙分布于各种软组织和体液中。所以，宝宝缺钙的表现有骨骼发育异常和肌肉抽搐。

缺钙引起的骨骼发育异常可导致囟门大或闭合晚、肋软骨沟或肋骨串珠、长骨弯曲、佝偻病手足镯、O或X型腿等，但是单一的枕秃、囟门大或者闭合晚、出汗多、O或X型腿、出牙晚、肋外翻、喉软骨软化等这些表现都不能证明和缺钙相关。就像胃肠炎会有呕吐的表现，可单一的呕吐表现不能证明就是胃肠炎引起的。所以宝宝是否缺钙，要综合分析。‍

什么时候该给宝宝补钙？

很多家长都认为注重钙的摄入应该是从孩子发育的时候开始，其实错了！孩子的骨骼健康要在胚胎期就开始注意了，良好的孕期营养有助于完善宝宝的骨骼发育。

也就是说，从我们妈妈怀孕到哺乳至孩子2岁这当中的1000天，都是决定骨骼健康的重要时期，这段时期儿童的钙营养摄入主要源自于妈妈。而随着儿童的成长到5-14岁，这段时期是钙沉积的高峰期，在孩子20岁之前会完成90%的骨钙沉积。简单地说就是，年龄越小骨钙沉积率越高，补钙一定要趁早。‍

晒太阳能补钙吗？

晒太阳不能补钙，但是晒太阳可以促进身体维生素D的合成，维生素D可以促进钙的吸收。

但是想要通过阳光照射获得维生素D，需要满足三个条件：阳光充足、皮肤暴露范围足够、阳光暴露时间充足。这三个条件，都受到季节、地区环境等条件的影响，不一定能满足。再者，宝宝皮肤娇嫩，过早暴露日光照射可能会对皮肤造成损伤。

因此，想要宝宝通过晒太阳获得体内所需的维生素D的量，基本是不可能的。宝宝还是要通过每天摄入维生素D400单位进行补充。需要注意的是，维生素D不能代替钙的补充。‍

喝骨头汤能补钙吗？

答案是不能！骨头里面主要成分是骨髓，骨髓里面的主要成分是脂肪。而且骨头里面含有的钙都是羟基磷灰石形态的沉积钙，而非离子钙，人体吸收不了。根据文献，有学者做过这方面的实验。使用高压锅熬煮骨头2个小时，经过仪器检测，溶解到骨头汤里面的钙质微乎其微，100ml的骨头汤大约溶解了1mg的钙质。

而根据国家的膳食指南，1~3岁幼儿每日钙的推荐摄入量为600mg，4~6岁学龄前儿童为每日800mg，7~10岁学龄儿童为每日1000mg，11~13岁青少年为每日1200mg。‍

补钙总比不补强？

补钙需适量！补钙过量不是好事，过量补钙会使孩子食欲不振、恶心、便秘、消化不良，影响肠道对营养物质的吸收；长期补钙过多会导致孩子患上结石。

根据国家的膳食指南，0~6月龄的婴儿每日钙的推荐摄入量为200mg，7~12月龄的婴儿每日钙的推荐摄入量为250mg，1~3岁幼儿每日钙的推荐摄入量为600mg。

奶及奶制品中钙的含量丰富且吸收率高，是儿童钙的最佳来源，奶量足够则不需要额外补钙。4岁以后儿童补钙量需要结合儿童奶量、膳食情况、生长发育情况计算。‍

如何正确补钙？

首先我们一定要在儿童期建立一个良好的膳食习惯，应该在生命中各个时期都要有摄入足量钙的意识。如何让孩子强健骨骼也是有一些小技巧的，比如可以在零食中添加奶酪、酸奶、坚果和水果干，也可以在正餐中食用钙和蛋白质丰富的食物。除了饮食，运动也可以帮助孩子增加儿童骨骼含量。

怎么给宝宝挑选钙片？

如果在日常饮食中以碳水蔬菜为主，那么就应该注意额外补充钙片了。在钙片的选择上有一些需要注意的地方，特别是婴幼儿的钙片选择：

安全：安全性是最重要的。不管给婴儿补充什么，安全都是底线，在钙片选择上也是，选择优质钙原、铅含量低的。

足量：含钙量足够，并且服用方便。

好吸收：可以选择含维生素D的钙片，这可以帮助钙的吸收。

好口味：最好选择淡口味的，如果太甜很可能会刺激到孩子的味蕾发育，造成儿童今后挑食。WHO建议应该避免给予婴幼儿含糖饮料或食品，以防止婴儿对甜食产生偏好，从而降低对其他营养食品的食欲。‍

关于我院身高管理门诊

2016年国务院印发的《健康中国2030规则纲要》将健康中国上升为国家战略，明确提出解决好儿童等重点人群的健康问题，到2030年5岁以下儿童生长迟缓率要从2013年的8.1%降低到不超过5%。儿童健康是全民健康的基础，生长发育又是儿童健康的重要标志，为积极践行健康中国行动，2018年人民日报《健康时报》和中国红十字基金会成长天使基金倡议将每年8月18日设立为“中国儿童长高日”，目的是呼吁全社会共同关注青少年儿童生长发育及身高问题，希望通过全社会的共同努力，让中国孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院开设了阳江市首个身高管理门诊，也是我市目前唯一一个身高管理门诊。我院身高管理门诊的专家团队由经验丰富的儿童身高管理专家、儿科内分泌遗传代谢病专家、儿科营养专家、儿科中医专家组成，技术力量雄厚。该门诊引进了先进的中华05骨龄评价系统，对儿童身高可以进行个性化的评估，从营养、饮食、运动、睡眠、情绪、长高营养素补充、中医中药延缓骨龄等多方面为儿童制订个性化的身高促进方案。门诊采用中西医结合治疗儿童生长发育类疾病及促进身高增长，帮助儿童实现长高梦！‍

服务人群

1.0-16岁儿童，对身高有一定期望值，想长得更高的。

2.年龄的身高评价25百分位以下或中下、下等水平的。

3.婴幼儿每年身高增长少于7cm，3岁至青春期前小孩身高每年增长少于5cm或超过8cm，青春期的小孩身高每年增长少于6cm。

4.影响身高的疾病（性早熟、青春期发育延迟、矮小症、甲低、营养不良、牛奶蛋白过敏、肥胖症等）。‍

专家出诊时间

身高管理门诊

刘恩赐

副院长、主任医师

出诊时间：周三上午

陈凤喜

儿科副主任、小儿内科副主任医师

出诊时间：周五全天、周六上午

郭丽华

主治医师

出诊时间：周五、周六全天

胡颖珠

主治医师

出诊时间：周四、周日全天

覃意深

主治医师

出诊时间：周二全天、周日上午

专家出诊地点

门诊部一楼妇孺国医堂身高管理门诊

医生简介

郭丽华

主治医师

本科学历，学士学位，毕业于广州中医药大学，中医内儿科医师。擅长用中医方法促进身高，治疗矮身材、性早熟、生长发育落后、营养不良等疾病，熟练掌握中华05骨龄评价方法及身高管理方法，熟练掌握儿科和新生儿科常见病的中西医诊治及危重疾病的抢救治疗。