产妇在剖宫产术后

在承受子宫收缩和手术伤口不适的同时

也被如何尽快排气所困扰

那么剖宫产术后为什么要排气？

如何尽快排气呢？

阳江市妇幼保健院产科主治医师余丹萍

与大家一起聊一下

关于“放屁”的那些事

剖宫产术后为什么要排气

剖宫产手术是目前解决难产的常用方法，但由于手术的创伤麻醉、手术过程中器械的牵拉，以及术前术后禁食的诸多原因，导致术后肠蠕动减弱，出现腹胀、排气、排便功能障碍等胃肠道紊乱，直接影响产妇的预后。

肛门排气（也就是放屁）是肠蠕动恢复的标志，表示产妇肠道功能基本恢复。术后提前排气或者排便，不仅能恢复胃肠功能，而且能促进产妇食欲，有利于泌乳，保证婴儿有足够的母乳，有利于婴儿的生长发育。‍

为什么剖宫产术后产妇会腹胀

①产妇术前12小时内补充了高蛋白、高热量食物增大了胃容量。

②急诊剖宫产前未做肠道清洁，术前胃容物过多而产生较多气体，堆积不能排出易致腹胀。

③产程中产妇畏痛过度屏气或不愿下床活动，造成胃内积气；或产妇大量消耗精力、体力，又出现不同程度失液和失血。

④手术麻醉、使用镇痛泵使肠管暂时麻痹，大量气体积聚其中不能从肛门顺利排出；或手术中肠管蠕动减少。

⑤术后产妇因痛使吞气量增加，腹肌力量减弱造成腹胀、肛门排气时间延长。

⑥术前过早禁食，且术后禁食过度，身体虚弱，不能有效地促进胃肠功能的恢复引起腹胀。

⑦术后不注意保暖，胃部受凉造成腹胀。

⑧术后产妇低钾、低钠等水电解质紊乱，可引起平滑肌收缩，影响肠功能的恢复引起腹胀。

以上因素常常引起或加重产妇腹胀，继而使产妇排气延迟。需要注意的是，术后的肠粘连、肠梗阻也常以腹胀、腹痛、不能排气排便为临床表现。因此，排气对剖宫产的产妇十分重要，若产妇48小时仍未排气，应鉴别属于何种情况。‍

剖宫产术后如何尽快排气

尽早下床活动

尽早下床活动可以促进肠蠕动的恢复，利于术后尽早排气。产妇在剖宫产6小时后可适当床上翻身活动；24小时后，可以根据自身体力情况，在家人的帮助下，适当站立一会儿或轻走几步，一天可以走3到4次，这样可以促进肠蠕动的恢复。

不过，也有产妇第一次下床时会出现“眼前发黑”“眩晕”等低血压的表现。遇到这种情况，我们可以在床上坐一会，适应一下体位的改变后，再在家属的帮助下慢慢下床活动。如果体力不佳，可先选择在床上活动，如多翻身等，这样可有利于排气，同时还可以防止肠粘连。

中医疗法

我院产科术后使用耳穴压豆、穴位贴敷、中药热庵包、莱菔子热敷等中医疗法促进胃肠蠕动；还有中药沐足促进血液循环，达到帮助排气效果。家属可为产妇，或产妇自己可以进行腹部按摩，顺时针进行按摩，每次按摩20分钟，这样不仅可以促进胃肠道蠕动，还可以促进恶露排除让子宫早期恢复。

使用相关药物

长时间没有排气并伴有腹胀的产妇，可以在医生的指导下，通过口服促进肠蠕动的药物或者开塞露塞肛、肛管排气等改善腹胀情况。

剖宫产术后该怎么吃呢

从营养方面来说，剖宫产的产妇对营养的要求比正常分娩的产妇高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因此剖宫产的女性在产后恢复会比正常分娩者慢些。同时，因剖宫产手术刀口的疼痛，产妇的食欲会受到影响。并且，产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，所以剖宫产后的饮食与正常分娩就要有所差别。

剖宫产术后6小时后

剖宫产术后6小时内，产妇要禁食、禁水。而在剖宫产术后6小时后，宜服用一些排气类食物（如萝卜汤等），帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道保持正常运作。以肠道排气，作为可以开始进食的标志。

术后第一天

产妇的消化能力较弱，一般以蛋汤、米汤等流质食物为主，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。可以少量多次进食流食，例如2-4小时一次，每次50-100ml，这样在促进胃肠道功能的恢复的同时，还可以减轻胃肠道负担。

术后第二天

可吃些稀、软、烂的半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等，每天吃5-6次，保证充足营养摄入。

术后第三天

可以吃普通饮食，但注意不能吃油腻的东西，一定要清淡。因为这时乳腺管未打开，吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来，引起涨奶。多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素，保证伤口愈合和新生儿的营养充足。

医生简介

余丹萍

中医妇科主治医师

从事妇产科临床工作多年，熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊治，特别擅长于中西医结合治疗。熟悉掌握妇产科常规手术操作，有较丰富的妇产科临床工作经验。