为什么家属的陪伴,对麻醉苏醒后的患者如此重要?

文章来源: 作者:麻醉科 宋志刚 发布时间:2022年10月08日

为什么经历了麻醉的患者

一定要有家属的陪护呢?

那是因为

陪护就是陪伴、保护

而这正是患者所需要的

刚刚经历了疾病、麻醉、手术的病人,心理都承受了巨大的恐慌和压力,这时家属的陪伴就显得 尤为重要。他们能给患者一份安心,能为患者排忧解难,能在手术后第一时间发现患者的异常情况并通知护士或医生进行处理,能在医生护士查房时准确描述患者的身体情况,更能倾听患者的想法,帮助患者树立战胜疾病的信心。

 

家属能为手术后的患者做什么?

患者麻醉苏醒后,可能会出现疼痛、呼吸抑制、心血管异常、恶心、呕吐等情况。虽然在送回病房前,病人已经在手术室和麻醉恢复室观察了一段时间,基本确认了病人意识清醒、生命体征平稳。但患者在回到病房后,也可能出现一些突发状况,因此家属们不能放松警惕。

通常术后当天乃至次日,病床旁都会有监护仪,帮助我们监测病人的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等重要指标。家属需要做的就是多观察和确认数值是否正常,比如回病房后是否常规鼻导管吸氧、血氧饱和度是否不低于90%,还要注意检测仪是否运作正常(接口是否脱落等),发现异常及时找医护人员。

监护仪撤走后,家属还可以直接观察患者,看看是否存在呼吸困难、心慌、嘴唇青紫等情况。术后还有一种常出现于老年人的情况,就是谵妄。这种病人会不服从指令,像喝醉酒一样大闹,不知道自己在干什么,也不能控制自己,严重时甚至要拔除引流管。这时,就需要家属及时呼叫医护人员进行处理。

如果患者术后出现恶心、呕吐,家属可以这么做:让患者平卧位头偏向一侧吐,不要扶起来再吐,以免造成呛咳。

 

术后家属注意督促患者这些事

术后短时间内禁食禁水

全麻术后,患者的胃肠需要慢慢恢复,急于喝水、吃东西会给胃肠增加负担。正常情况下是在术后肠道功能恢复后,开始进食,先以易消化的流食半流食为主,慢慢过渡到正常饮食。

 

术后尽早活动,促进胃肠排空

很多手术,需要在排气后才能进食。因此如果能够下地,还是建议尽早活动,这样可以帮助胃肠蠕动排气,尽早恢复饮食;对于无需等待排气的患者,尽早下地活动也能帮助胃肠恢复。在患者卧床期间,应加强手术侧手臂的功能锻炼,以手臂可举过头顶摸到对侧耳朵为宜;经常翻身,防止臀部皮肤发生压疮。下床活动需循序渐进,先下床坐,再缓缓在床边走动、入厕等,如无不适可在走廊内进行活动,活动量逐渐增加。

 

鼓励患者多咳痰

鼓励患者有痰时,多咳嗽、咳痰,保持气道通畅,必要时行雾化吸入治疗。

 

避免久卧不动,防止下肢血栓形成

对于一些需要卧床休息的病人,陪护应该多鼓励他在床上运动,可以抬抬腿、动动脚,或者按按摩,避免长时间不动造成血栓。如果已经出现血栓,需要依医嘱而行,避免血栓脱落。如果在肺、心脏等形成栓塞,会威胁生命。

在医院,家属除了能及时和医生了解病情并沟通,对患者还起到吃药提醒、换液提醒、食物准备、辅助功能锻炼、办理出院手续等重要作用。

在《住院病人陪护人员对陪探视需求的调查》文中,对某三级甲等医院498名住院病人、陪护人员进行陪护探视需求调查发现:有90.2%的陪护人员认为病人生病住院需要有人陪伴。

中国是一个很注重家庭观念的国家,家中只要有人生病,家属就会自愿地陪护在身边,尽力去照顾。家属的力量永远是伟大的,只要有家属的陪伴,才能让患者感受到家庭的温暖,亲人的照顾更具有安全感。在新冠疫情常态化管理的今天,一陪护一患者,也要选好陪护人。

 

医生简介

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宋志刚

副主任医师

麻醉科副主任

毕业于广东医学院临床麻醉专业,从事临床麻醉工作二十多年,先后到佛山市妇幼保健院及暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)进修学习临床麻醉。对疑难、危重病人的麻醉及抢救具有丰富的临床经验,如休克病人、妊高征,中央性前置胎盘并胎盘植入,羊水栓塞,胎盘早剥,老年、高血压、糖尿病病人,小儿麻醉等。对无痛分娩,无痛人流有丰富的经验。