都说能顺利熬过孕吐的准妈妈,是一位勇士。
很多孕妈妈在孕早、中期都会出现恶心、呕吐的问题,因个人体质差异,轻者仅表现为恶闻食气,脘闷不舒;严重者则呕恶频作,饮食难进。
妊娠剧吐可引起孕妈妈们脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗,严重时可影响母体的健康与胎儿的发育。
为什么会出现孕吐
1 西医认为
1.绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高:鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG水平上升与下降的时间一致,加之葡萄胎、多胎妊娠的孕妇血hCG水平明显升高,剧烈呕吐发生率也高,提示妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。
2.甲状腺功能改变:60%的HG患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进,呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。
3.精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。
2 中医认为
1.脾虚胃寒:胃主受纳腐熟水谷,必赖脾之阳气为动力。中阳不足,脾虚胃寒。复因孕后冲气充盛,冲脉隶于阳明,冲气上逆犯胃,则恶心呕吐,阻隔饮食。
2.痰滞中州:脾为生痰之源。中州土虚,运化失职,则痰湿内停。孕后血壅气盛,冲脉之气上逆,益碍脾之健运,故痰滞中州,颇为常见。
3.阳明土虚:胃气虚弱者,不任受纳腐熟之职,孕后冲气充盛,一味填补,则反而助邪。
4.肝气犯胃:肝属木,胃属土,当肝气升发太过、肝阳上亢或者脾胃气虚,脾胃运化功能下降的时候,就会引起肝木克伐脾土太过,叫做木乘土,也就是所说的肝气犯胃。
5.错服药物:药物之性,各有所偏,无药不可以安胎,无药不可以伤胎,孕后不慎,错服药物,又或者孕后不知已孕,服用伤胎之药引起呕吐。
如何缓解孕吐
1 中药内服
妊娠呕吐不止者
方法一:川干姜、党参各30克,法半夏60克。将用料共研细末,以生姜汁适量和药调成糊状,制成小丸,每服3克,日服2~3次,用粥水或米汤送下,连服6~7天。
方法二:川黄连1.2克,紫苏叶0.9克。将用料共研细末,开水调服少许。
方法三:清半夏、炒软米各9克,茯苓15克,灶心土30克,生姜3片,用水煎服。
妊娠呕吐胃气上逆者
方法一:生姜9克,茯苓15克,半夏6克,陈皮、黄芩、枳壳、苏梗各3克,炙甘草1.8克,水2碗,煎分2次服。
方法二:竹茹9克,白豆蔻、鲜姜(捣汁)各3克,乌枣3枚。水煎过滤,冲姜汁服。
妊娠2月以上,时时呕吐,饮食减少,身体倦怠,脉来虚数者
用料:醋柴胡18克,杭白芍15克,制香附、寸冬、代赭石、旋复花各12克,炒枳实、广陈皮各9克,广木香3克,甘草4.5克,生姜3片。
做法:用水3碗,浸药3~4小时,在微火上蒸剩大半碗,饭前服,每日1次。轻者1剂,重者2剂。忌辛辣及糖类饮食。此方柴胡、代赭石用量较大,用时可依病情酌减。伴有眩晕者,可配甘蔗汁1杯,生姜汁少许,频频缓服之。
妊娠3月,脘腹阻闷,呕吐纳少,其他无所苦者
用料:桑寄生12克,姜半夏、黄芩各9克,炒白术、炒谷芽各6克,广陈皮4.5克,甘草、香砂仁各2.4克,淡姜1.5克
做法:用水煎服。
怀胎5~6个月后,心口攻痛,腹胀满,饮食不进,呕吐夜重者
用料:当归、酒白芍,紫苏、神曲各6克,川芎、橘红、大腹皮、高丽参各4.5克,炙甘草、砂仁各1.5克,葱白3寸,生姜3片,
做法:用水煎温服。如呕吐甚者加藿香4.5克,竹茹6克。禁忌生冷硬食。
注意:以上药物的使用,需在中医师的辩证指导下服用。
2 中医外治
穴位贴敷是我院为帮助更多孕妈妈们缓解妊娠呕吐问题而开展的中医外治方法。穴位贴敷是将中药制成粉末,用辅料调匀后贴于患者双侧内关、双侧足三里、中脘穴位上,使中药直接作用于穴位,达到降逆止呕、疏肝理气、健脾祛湿的效果。
治疗时间是呕吐时使用至呕吐结束。
3 食疗法
生姜橘皮饮
用料:生姜10克,橘皮10克。
做法:加红糖调味,煮成糖水作茶饮。
白糖米醋蛋
用料:鸡蛋1只,白糖30克,米醋60克。
做法:将米醋煮沸,放入白糖调溶,打入鸡蛋,熟后全部服食,每日1-2次。
陈皮炒鸡蛋
用料:鸡蛋2个,陈皮、生姜各15克,葱2条。
做法:陈皮用冷水浸软,洗净,切细丝;生姜去皮,洗净,磨浆并榨汁;葱去须根,洗净,切粒。把鸡蛋打破、去壳,搅拌成匀浆,再加入姜汁、陈皮丝、葱粒、食盐,调匀后武火起油锅,下鸡蛋炒至刚熟即可。随量食用。
盐腌黄皮果
用料:新鲜黄皮果半斤,白糖适量。
做法:将黄皮果洗净,加盐腌制,晒干备用,约20克/次。平时煮的时候清水1碗半,煮至1碗,去渣,加白糖调味服。
饮食禁忌
宜:少食多餐,食用易消化吸收食物,宜流质食物,食前宜用姜汁滴舌或先含陈皮梅等。
忌:刺激性过大,以及过于油腻、生冷或辛辣的食品。
医生简介
廖贵凤
生殖与不孕不育诊疗中心医师
医学硕士
毕业于广西中医药大学,师从广西名老中医罗志娟教授,长期跟随北京中医药大学特聘临床专家马新童教授系统学习中医四大经典。主要研究不孕不育、生殖内分泌及妇科多种疾病的临床治疗,擅长于运用中医、中西医结合方法治疗不孕不育、辅助生殖技术前后的调理、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、妇科炎症性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、围绝经期综合征、先兆流产、复发性流产,围妊娠期感冒、咳嗽、头晕、便秘,产后身痛、缺乳等妇产科疾病,熟悉掌握宫腔镜、子宫输卵管造影术等门诊手术。