结扎了想再怀孕

又不想做试管婴儿

还有其他方法吗？

下面的案例相信能

帮到有类似疑问的女性朋友

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结扎了还能怀孕吗？今年30出头的小李（化名）带着这个疑问来到阳江市妇幼保健院妇科咨询。

原来，小李当时因为生育政策的限制，在生育了二胎后选择了"输卵管结扎"的避孕方式。近年来，随着国家二孩三孩政策的全面放开，如今小李再婚有生育需求，但又想自然受孕，除了做价格高昂的试管婴儿外，还有什么办法能让她的愿望实现呢？

阳江市妇幼保健院妇科专家告知小李，近年来因多种原因做了输卵管结扎手术后要求再生育的女性越来越多，腹腔镜下输卵管复通术已经成为大部分女性更愿意接受的途径。

原来最早的输卵管复通术是开腹肉眼下进行的，不但创伤大、恢复慢、成功率低，而且也不美观。目前腹腔镜下的手术方式，有效避免了患者开腹手术带来的创伤及术后恢复困难问题。

腹腔镜下的输卵复通术是怎么做的呀？

我们都知道腹腔镜下手术不同于开腹手术，只需要在肚脐旁开3-4个长得像钥匙孔大小的小孔，手术器械通过小孔插进去操作就行了。腹腔镜下的操作手术伤口小、恢复快，而且手术的精度高，能大大的提高手术后的妊娠率。其实这类手术不仅对手术设备的要求比较高，对于我们医生的技术、耐心都是一项极大的挑战。

正常的输卵管全长为8-14cm，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔只有直径1-2mm。首先，我们需要在结扎的部位找到结扎的瘢痕部位，精准切除结扎瘢痕，再将两端靠拢对齐后进行缝合，要保证吻合的输卵管有足够的长度，还要保证复通后输卵管的功能。我们缝合输卵管的缝线就像头发丝那么细，腹腔镜下的持针器和弯钳就是医生的“左右手”，每次手术都要目不转睛的一直盯着屏幕，容不得有一丝分心，这一站就是2-3个小时，是绝对的精细活。两侧都缝完后，会从宫腔内注入美兰溶液，当美兰溶液沿着双侧输卵管通畅流出时，便又是一个点亮家庭生命的时刻。

没想到腹腔镜下输卵管复通术的好处这么多，真是我们想再次孕育的结扎女性的福音！

是的。为了让广大不孕女性患者的求子之路走得更顺利，我院妇科将宫腔镜与腹腔镜相联合，集微创技术与复通技术于一体，大大地提高了输卵管复通术后妊娠的成功率。

宫腹腔镜的联合使用克服了以往检查及手术的局限性，在宫腹腔镜联合监视下，构建立体可视操作环境，避免了传统手术的盲目性，安全系数高。既突破了传统输卵管通液、输卵管造影等易造成假性输卵管阻塞诊断的局限性，同时在手术过程中可同步完成腹腔、盆腔及输卵管内外多器官多病变的检查治疗，最大限度缩减了不孕症病因检查与诊疗环节，避免反复多次检查与诊治之苦，节时省金。

据临床随访统计，腹腔镜下输卵管吻合复通术后的妊娠率可达95%以上。我院妇科开展该手术为微创四级手术，手术难度高，属于省内先进技术。

听完妇科专家的介绍，小李最终选择在阳江市妇幼保健院妇科办理住院并做了宫腔镜检查+腹腔镜下双侧输卵管复通术+双侧输卵管通液术，手术过程顺利，术中出血少。术后第一天下床活动，小李的精神状态良好，因手术疤痕小、恢复快，小李及家属都非常满意。此次手术为小李疏通了生命通道，点燃了再次孕育的希望。

那么，做完腹腔镜下输卵管复通术后有哪些注意事项呢？

1.注意休息，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，尽量不干重体力劳动。

2.少吃辣椒等辛辣刺激性的食物，同时注意外阴卫生；术后需禁止盆浴及性生活一个月。

3.有一部分患者做完输卵管复通术后可能会出现一些炎症，术后可使用抗生素3-5天预防感染，同时配合我院妇科中药薰蒸、中药封包等中医特色物理治疗，改善盆腔微环境，预防感染及输卵管、盆腔粘连。

4.术后来一次正常月经就到医院做输卵管通液，显示输卵管通畅的话，就可以考虑正常备孕了。若一但出现月经推迟或有妊娠可能时应尽早进行早孕检查，以确定是否宫内妊娠。‍

专家简介

张配华

妇产科主任医师

陈建英

妇产科主任医师

林晓桃

妇产科主任医师

陈良湾

妇产科副主任医师

司徒桂花

妇产科副主任医师

吴媚燕

妇产科副主任医师

张春玲

妇产科主治医师