孕育新生命

是一件幸福的事情

但有些孕妇不幸与

妊娠期高血压疾病“相遇”

这该怎么办？

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，俗称“妊高症”，发生率5%-12%。

该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。妊高症会影响母婴健康，是母婴病死率升高的主要原因。‍

哪类孕妇容易患妊娠期高血压疾病

1.年龄过大（≥40岁）；

2.子痫前期家族史；

3.初次产检时BMI ≥35kg/m2；

4.伴有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病；

5.自身免疫性疾病；

6.双胎多胎妊娠；

7.初次怀孕或妊娠间隔大于10年；

8.初诊血压升高：舒张压≥130mmHg或者收缩压≥90mmHg。‍

妊娠期高血压有哪些危害

01对产妇的影响

妊高症是妊娠期所特有的疾病，它以全身小动脉痉挛为基本病变，造成全身各器官组织因缺血、缺氧而受到损害。轻度的血压升高对孕妈影响不大，但严重时可引起脑、心、肝、肾及胎盘等病变，可导致抽搐、昏迷、心肺肝肾功能损害、胎盘绒毛退行性变、胎盘早剥以及凝血功能障碍等问题。

02对胎儿的影响

妊高症会导致子宫血管痉挛，影响胎盘的血供，使胎盘功能下降，还可引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产等问题，严重时可发生胎盘早剥，危及母婴生命。

03对分娩的影响

产痛往往会加剧血压升高，加重妊娠期高血压疾病的进展，增加顺产的风险。‍

遇上妊娠期高血压怎么办

妊娠期高血压处理的基本原则是休息、镇静、解痉、降压等，同时密切监测血压情况，适时终止妊娠是最有效的处理措施。

1.合理使用药物。根据医嘱合理使用降压、解痉、镇静等药物，使血压控制趋于稳定。

2. 监测血压。每天早晚各监测一次血压并做好记录，注意观察是否有水肿、头痛等不适症状，还需定期进行血常规、尿常规等检查，如有异常要尽快就医。

3. 适当休息。孕妈可采取左侧卧姿势卧床休息，左侧卧位能够增加胎盘的供血，使回心血量增加；并保证每天休息不少于8小时，保持愉快的心情。

4.合理安排运动及膳食。饮食和运动方面，坚持适度锻炼，注意不要选择激烈、幅度较大的运动方式。同时要多增加蛋白质、维生素及富含铁、钙、锌食物的摄入，减少脂肪的摄入，盐量也要控制，在医生指导下可适量补充钙剂。

5.终止妊娠。经积极治疗后母儿状况无改善或者病情持续进展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。‍

妊娠期高血压能顺产吗

如果没有产科剖宫产指征，母婴状况良好，通常可以阴道试产。但产程中需要严密的监测血压，更重要的是母婴状况的监测。

无痛分娩技术是妊高症孕妇顺产的最佳选择，因为无痛分娩可以很大程度地减轻了产痛，对血压的控制和产程的进展非常有利。

产下宝宝是治愈妊高症的唯一办法，如果已经接受治疗但病情还是不断恶化，就可能需要提前剖宫产了。‍

如何预防妊娠期高血压

对于低危人群，目前尚无有效预防方法。但对于高危人群，以下为可能有效的预防措施：

1.规律产检最重要。不仅要定期产检，还要进行常规的血压监测。安静状态下收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，或者血压较之前产检明显上升时就要警惕，做到早发现、早诊断、早治疗，避免出现严重的妊娠期高血压疾病并发症。同时，还要重视测血压，以及观察尿蛋白和体重。

2.适度的锻炼、合理饮食。妊娠期应适度锻炼，合理安排休息，少熬夜，以保持妊娠期身体健康。孕妇日常饮食要科学、营养，孕期要保持对蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充。

3.保持平和积极乐观的心态。情绪大起大落也是导致血压改变的危险因素之一，所以孕妈妈们一定要注意保持心情愉快、情绪稳定。

4.补钙。低钙饮食（摄入量＜600mg/d）的孕妇建议补钙，口服至少1g/d，预防妊娠期高血压发生。

5.阿司匹林抗凝治疗。高危人群建议在妊娠早中期（12-16周）开始每天服用小剂量阿司匹林，并依据个体因素在医生指导下用药。‍