准备结婚了

可是检查发现

子宫里有一堵“墙”

怎么办？

还能要孩子吗？

30岁的小朱（化名）在与男朋友进行了长达2年的恋爱长跑后，终于决定在今年的7月份和男朋友去领证结婚。

然而在婚前检查做子宫附件彩超时，小朱意外发现自己竟然是“完全性纵隔子宫”！小朱大吃一惊，表示难以相信，因为她的例假周期一直非常规律，并无任何不适，怎么会是纵隔子宫呢？小朱拿着彩超单满脸疑惑地找到市妇幼保健院的妇科医生，急切地想知道：这是什么病？会影响结婚生育吗？她该怎么办？

妇产科副主任医师张春玲表示：“不用着急，下面让我跟你细细讲解，关于完全性纵膈子宫的那些事。”

关于完全性纵隔子宫

其实我们的子宫在一开始发育的时候，是由两部分“拼接”而成的。也就是说在最初阶段，子宫中间就存在一个纵隔，一般在胎儿20周的时候，这个纵隔会被逐渐吸收消失。如果这个时候它没有吸收消失，那就会把正常的子宫分成了两半，这就叫子宫纵隔。

通俗来讲，就是本来中空的子宫长出了一道“墙”将其隔开，将子宫分成了“两居室”。纵隔子宫属于常见的女性生殖器官发育异常，病因目前尚未明确，可能跟一些致病基因有关系。纵隔子宫是先天性子宫发育畸形的一种，它占全部子宫畸形的80%-90%。‍

纵隔子宫影响生育吗

下面打个比较形象的比喻，如果我们把女性子宫的宫腔比喻为别墅，那么在准妈妈怀孕的过程中，里面的宝宝就可以独享这栋别墅里的一切。在现实中，绝大多数的准妈妈们都拥有这样的一幢独栋别墅，即一个子宫、一个宫腔。

但也有一小部分准妈妈的子宫出现了异常，宫腔中多出了一道“墙体”，这堵墙有时很短，只在房间里；有时很长，可以达到房门口，短的就是不全纵隔子宫，长的就是完全纵隔子宫，这就导致宝宝的居住环境被隔成了“一室一厅”或“两居室”，从而使宝宝的生存及生活空间变窄了，造成流产、早产、胎位异常等情况，给孕育过程增添了困难。

另外，纵隔子宫就像植入子宫腔内的异物，类似宫内节育器，可阻止胚胎在宫腔内着床。如果受精卵返流至输卵管着床，就导致了宫外孕；如果受精卵错过了子宫内膜的最佳容受期，也就是错过了最佳着床时间，从而导致久婚不孕。‍

纵隔子宫一定要做手术吗

其实大部分患有子宫纵隔的妇女是能正常生育的，只有大约15%-25% 的患者因宫腔体积较小或者纵隔影响胚胎着床，出现不孕、反复流产、早产、胎位异常等情况时，才需要手术治疗。目前宫腔镜下纵隔切除术是主要治疗方法，可在彩超或腹腔镜监视下进行，手术简单、安全、微创，一般术后3个月可怀孕、而且妊娠结局良好。

最后温馨提醒，有不良孕产史且患有纵膈子宫的女性，应积极配合医生寻找不良妊娠的原因，不要认为简单地切除纵膈后，便忽略了其他不利因素，因此导致下一次不良妊娠的发生。尤其是高龄、有家族遗传病、多次胎停、流产的女性要进行遗传方面的咨询及染色体、基因方面的检查。

医生简介

张春玲

妇产科副主任医师

从事妇产科临床工作多年。对妇产科常见病、多发病的发病机理 、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗具有丰富的临床经验与处理能力，熟练掌握各种日常临床诊疗工作及手术操作。对常见的妇科急诊能作出正确诊断及处理。