在孕期经历了各种不适后

准妈妈终于“卸货”

以为要迎来轻松舒服

哪知道产后接踵而来的问题

比如耻骨联合分离引发的疼痛

让准妈妈们更加烦恼

......

怎样判断自己是不是耻骨联合分离症？耻骨联合分离引发的疼痛要不要治疗？下面，我院妇女保健科主治医师黄秀婷与各位产后妈妈聊一聊。

1如何判断自己是否耻骨联合分离？

1.耻骨联合部位压痛与叩击痛明显，翻身或侧卧时加重，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

2.错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

3.影像学检查X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。‍

2产后耻骨联合疼痛无需治疗，症状会自行好转，疼痛会慢慢消失？

许多产后妈妈认为产后耻骨联合疼痛是生产过程中引起的全身劳累或用力过度引起的疼痛，只要休息好就可以自行恢复，其实这种想法是不对的。

首先我们先明确一下耻骨联合分离的定义。正常情况下耻骨联合间隙为4-6mm，孕期随着激素水平的变化，该间隙可增宽2-3mm。如果间隙超过10mm时，就会出现耻骨联合分离，而其主要症状就是疼痛。严重者伴鸭步样走势或卧床不能行走。

当您产后休息3天，仍不能正常翻身、不能下地行走或者不能单腿站立，就应该及时进行诊治，争取尽早恢复。耻骨联合治疗越早，效果越好。‍‍

3既然是耻骨联合分离引起的疼痛，只要推拿按摩把分离的地方按回去就可以了？

正规的推拿按摩可以松解局部耻骨，一些特定的手法可调整骨盆的位置，从而达到减轻疼痛的效果。切勿相信不正规的治疗机构，这些机构不正确的手法不仅容易使症状加重，还可能造成骨盆错位。产后妈妈应选择正规的医疗机构，先通过骨盆片检查了解是否有错位或者骨质问题，再由有资质的医师根据具体情况确定是否需要复位或者推拿治疗。

4只要耻骨联合部位疼痛消失了，就无需治疗，可以随意活动了？

部分耻骨联合轻微疼痛的产后妈妈，感觉疼痛感不强，不影响日常活动，从而不在意。但这种想法是不对的。

临床中部分患者的骨盆片提示耻骨联合分离，但是疼痛不明显，为什么呢？一是和患者的疼痛耐受力有关，二是此类患者有代偿的动作避免疼痛，比如走路呈“鸭步”，身体是左右摇摆的。所以如果您出现耻骨联合分离，但疼痛不明显、不影响日常活动，也要予以重视并及时治疗，防止进一步出现骨盆的相关问题。‍

5若产后出现耻骨联合分离，应该怎样治疗？

最常用、最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，使分离的耻骨联合快速恢复。另外，针灸、艾灸、推拿等中医治疗能够很好地缓解疼痛。我院妇女保健科开展的针刺联合艾灸、仿生物电刺激治疗对于治疗耻骨联合分离也有良好的疗效。

日常生活中，产后妈妈要多摄入骨质营养，如补钙等；还要结合运动及注意正确的行、走、坐姿势等。‍

最后温馨提示各位产后妈妈，如果产后出现耻骨联合分离症状，请及时到医院就诊。一定要尽早治疗，越早治疗，康复越快。