近日，一位绝经10多年、60多岁的阿姨惊奇地发现自己月经复潮了，她心中很是疑惑：难道我返老还童啦！又像青春期少女一样重新月经来潮？

不久后，这位阿姨出现了新异样：不仅有感觉如同以往的月经来潮，还出现了下腹坠胀疼痛感愈发加重等一系列症状。

阿姨觉得害羞不敢跟儿女等家人们诉说她的这些异常情况，耽搁了很长时间都没有去医院就诊。当她实在熬不住前往医院就诊时，经一系列相关检查，最终被诊断为：宫颈癌。‍

在妇科门诊中，这种情况非常常见

无论是大病小病，人们倾向于“拖着”

先等等看这个病会不会自愈

或者能晚点去医院就晚点去医院

甚至为了不去医院乱吃药

这样做的后果往往是错失了治疗的良机

下面，就同大家聊聊关于宫颈癌的那些事

什么是宫颈癌？

子宫颈肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁，起源于子宫颈上皮内病变，两者病因均为高危型 HPV 感染所致。

肿瘤早期以局部生长为主，后多向宫旁组织、盆腔脏器浸润及向盆腔淋巴结转移。在我国，宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤发病率第2位，仅次于乳腺癌。

研究显示，2020年宫颈癌全国发病例数11万例，占女性癌症发病比例5.2%，死亡例数5.9万例，占女性癌症死亡比例5.0%。宫颈癌发病年龄近年更是呈年轻化的趋势。

宫颈癌的临床症状主要有阴道流血、阴道流液体及贫血、恶病质等晚期症状等。当出现以上症状，大家就要警惕了！

哪些人容易得宫颈癌呢？

宫颈癌与HPV感染、多个性伴侣、性生活过早（＜16岁）、早育多产、性传播疾病、多次人流、吸烟、经济状况低下、口服避孕药及免疫抑制等因素相关，这些都给宫颈带来了更多的刺激和损伤，使得宫颈更容易受病毒入侵。

其中，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的“头号元凶”。高达99.7%的宫颈癌因HPV持续感染引起，其主要传播途径是性传播，故感染了HPV的人群是罹患宫颈癌的高危人群。

目前已知HPV共有160多个型号，40余种与生殖道感染有关，其中13-15种与宫颈癌发病密切相关。据研究显示，已在接近99%的宫颈癌组织中发现有高危型HPV感染，其中约70%与16型和18型相关。

高危型HPV产生病毒癌蛋白，其中E6和E7分别作用于宿主细胞的抑癌基因，p53和Rb使之失活或降解，继而通过一系列分子事件导致癌变。

如何预防宫颈癌？

尽管宫颈癌这么可怕，但是我们可以通过早发现、早诊断、早治疗的方式来防治宫颈癌的。因为，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，是一种可预防、可治疗的癌症。下面，有几种预防宫颈癌的方法：

1.接种HPV预防性疫苗可以实现宫颈癌的一级预防（即病因学预防）。世界卫生组织认为9岁到45岁的女性，如果有条件，都推荐接种疫苗，目前有二价、四价和九价疫苗。

2.加强未成年人尤其是青春期女性的卫生健康教育，建立自我保护意识，有效地防止未成年人过早开始性生活、减少初产年龄小及多孕多产现象的出现。

3.提高全民健康素养，开展预防子宫颈癌知识宣教，倡导建立健康生活方式，增强身体素质及免疫力，培养清洁、良好的性生活习惯和恰当的生育选择。

4.普及、规范子宫颈癌筛查，早期发现“子宫颈上皮瘤变” （二级预防，即发病学预防），及时治疗高级别病变。其中，主要筛查方法包括人乳头瘤病毒HPV、薄层液基细胞学TCT检测。

5.进行宫颈癌三级预防（即阻断子宫颈浸润癌的发生），对确诊的、各个时期的宫颈癌进行手术切除、放射治疗、化学药物治疗等。

从癌前病变发展成为宫颈癌，是一个漫长的过程，平均为10年。女性朋友们要积极参加防癌普查，发现症状及早就医，同时也要解除恐癌心理，树立战胜癌瘤的信心。只要医患共同努力，我们是能够战胜宫颈癌的！

科普医生介绍

陆江娈

妇科

住院医师

毕业于广西中医药大学，曾至广州中医药大学第一附属医院进行医师规范化培训学习。对妇产科常见病、多发病的诊断与治疗具有一定的临床经验与处理能力，熟练掌握妇产科计划生育手术操作，在上级医师的指导下较熟悉掌握妇产科宫腹腔镜手术。