预防骨质疏松,除补钙,还需补什么?

文章来源: 作者:新生儿筛查中心 敖东 发布时间:2023年10月25日

很多人都知道“三高”是指“高血压、高血糖、高血脂”。但是“一低”呢?它说的是“低骨量”引起的骨质疏松。

大多数人认为随着年龄增加,骨质疏松是自然现象,不是疾病,也无需防治。然而,事实并非如此,年轻人就要开始预防骨质疏松了。

 

骨质疏松分类

1.原发性骨质疏松:指老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松,这一类型的骨质疏松发病率最高,主要影响老年人。

2.继发性骨质疏松:患有其他一些影响骨代谢疾病的人群:糖尿病、甲状腺疾病、肾病、肝病、风湿病、多发性骨髓瘤等。服用影响骨代谢药物的人群:糖皮质激素、甲状腺激素、肿瘤化疗药等。

3.特发性骨质疏松:主要发生于年轻人,包括青少年骨质疏松;青壮年、成人骨质疏松;妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。

 

骨质疏松的破坏力有多严重?

骨质疏松是一种骨量减少、骨组织微结构受损,导致骨骼脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。骨折便是它最直观、严重的危害。

骨质疏松引起的骨折也叫脆性骨折,有一组数据可以告诉我们它的“破坏力”到底有多强。据统计,我们国家的骨折发生率是3.21‰,年发生骨折是500万,其中1/5为脆性骨折。也就是,我们国家每年的脆性骨折大约在100万例左右。

 

脆性骨折最常见的发生部位是脊柱、髋部和前臂远端。风险有:

1.死亡危险度增加。预期寿命缩短,比如髋部骨折一年内死亡率可达27%,脊柱骨折4年内的死亡率则达半数。

2.显著降低生活质量。以髋部脆性骨折为例,在存活的患者中超40%不能恢复伤前活动能力,35%不能独立行走。

3.再骨折风险增加。再次发生髋部骨折或脊柱骨折的相对风险是常人的2倍。

 

骨头如何变“疏”变“脆”?

1.骨骼健康主要看骨量

30岁以前,人体成骨细胞的作用明显强于破骨细胞,骨骼生长迅速而损耗少。此时骨形成大于骨丢失,在30-35岁会达到人一生中的骨量最高值。

30岁以后,人的骨骼生长速度开始减慢。成骨细胞的活性越来越差,破骨细胞的作用逐渐居上,且越来越强,导致骨形成少于骨丢失。当骨量“入不敷出”后,就可能形成骨质疏松。

 

2.年龄和性别是不可控因素

随着年龄的增长,骨量流失倾向增加,通常在30-40岁后趋势逐渐显现。除此之外,女性绝经后骨量进入快速下降期,流失速度是男性的5倍。

3.不少可控因素会提早、加速骨量流失

骨质疏松症并非是老年人的“专利”。如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食、饮食结构不均衡导致饮食中钙的摄入减少,体瘦,还有爱咖啡、吸烟酗酒,都会致使骨量提早丢失,让骨质疏松症有机会侵犯年轻人了。

 

怎样才能练出个“硬骨头”?

骨量有一个增长期,那么就需要在年轻时多存点骨量,到了30岁时的峰值骨量也能越高,在老年时发生骨质疏松的概率就会越低、危险性越小。

①每天的钙摄入要充足:每天一个鸡蛋;一杯牛奶;一斤左右的主食;一斤左右的蔬菜和水果;100克左右的肉类;50克左右的大豆及坚果。

②如果通过饮食钙量达不到,那么可能需要同补两种维生素,促进钙质能进入“骨骼”。维生素D和维生素K这两种维生素保障钙能够吸收到血液,最后从血液到达骨头,达到强壮骨骼的作用。

 

③注意锻炼,确保有适量的负重运动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。因此,需要我们保持身体机能的锻炼,肌肉的锻炼,保证足够的肌肉力量,防止摔倒,快速地步行、慢跑、跳广场舞、打太极拳都可以。

除此之外,戒烟、限酒、少喝浓咖啡浓茶、定期检测骨密度,也对预防骨质疏松十分重要。