“医生,我现在怀孕6周了,刚刚做B超发现孕囊长在偏一侧宫角的位置,我该怎么办?这个宝宝还能要吗?”在妇科诊室里,小美焦虑地询问医生。
原来,今年35岁的小美,曾因不明原因反复流产3次,对于此次怀孕抱有很大的期望,一发现孕囊长在偏一侧宫角的位置不由的就担心害怕起来。
那么,什么是孕囊偏宫角呢? 今天,就让我院妇科妇产科副主任医师张春玲来和大家聊一聊早孕期孕囊偏宫角那些事儿。
孕囊偏宫角那些事
其实,在确定怀孕的过程中,医生通常会建议停经的孕妇,首先做一个阴超检查来确定是否宫内孕。
当B超报告单发现妊娠囊偏在一侧时,我们就要搞清楚这究竟是凶险的、要命的宫角妊娠?还是正常的位置有点偏的宫内妊娠呢?
1.正常孕囊: 位于子宫底部,可靠近前壁或后壁,不靠近双侧宫角,圆形或椭圆形,形态规则,周围无出血病灶。
2.宫角妊娠: 是指胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内妊娠,是子宫特殊部位妊娠。随胚胎的发育如果向宫腔内发展,则属于宫内妊娠;如果向外扩张,则属于宫角妊娠,可能会出现宫角破裂大血,危及孕妇生命安全。
那么,孕囊偏宫角妊娠是否能转归至正常宫内位置呢?这不仅取决于胚胎是否优质,还取决于母体是否优秀。
如果只是单纯的孕囊异位,一般会在孕12周左右回正至正常宫内位置。如果受精卵质量欠佳,运行缓慢,或宫腔内环境欠佳影响受精卵游走、运行,受精卵选择在偏宫角的位置着床,则情况危险。
如果母体存在流产史、盆腔手术史、剖宫产史、子宫内膜异位症、黄体功能不足、子宫畸形等情况,也易导致孕囊偏宫角或宫角妊娠。由于由于宫角空间小,如果胚胎增大到一定程度,就会撑破宫角引起大出血而危及生命,这种情况则需要进行手术治疗。这种情况则需要进行手术治疗。
另有一种特殊情况,若做B 超的时间偏早,在受精卵移行至宫腔经过宫角部位时恰好做B超检查,这种情况则需等待两周后复查B超,再了解孕囊位置才能明确是否宫角妊娠。
最后提醒广大准妈妈们,在孕期如有腹痛或阴道流血等不适的症状,要及时就医治疗。孕早期要注意休息,保持心情舒畅,不要偏食,多吃些水果和蔬菜,定期去医院做孕期检查。
若发现偏宫角妊娠,不要惊慌,不要着急,找正规的医院进行相关检查。另外,偏宫角妊娠的保守期时间不宜过长,若孕8周后孕囊仍未明显转向宫内生长,则建议终止妊娠。
科普医生简介
张春玲
妇产科副主任医师
从事妇产科临床工作多年。对妇产科常见病、多发病的发病机理 、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗具有丰富的临床经验与处理能力,熟练掌握各种日常临床诊疗工作及手术操作。对常见的妇科急诊能作出正确诊断及处理。