医生，我怕顺转剖

怕痛、怕遭两次罪

还不如直接剖宫产

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十月怀胎，一朝分娩，谈到分娩方式，不少准妈妈担心顺产时会不会中转剖宫产，会为此感到紧张、焦虑，甚至有些符合顺产条件的准妈妈因为这个原因去选择剖宫产。

各位准妈妈们别担心，下面，我院妇产科主治医师凌方秀教大家如何避免“顺转剖”。

什么是中转剖宫产？

中转剖宫产是原本符合顺产条件的产妇在顺产过程中遇到产程受阻、宫口不开、胎心变化、自身发生发热感染、胎盘早剥、脐带脱垂等不能继续顺产的情况下，采用剖宫产作为弥补方式。

能否顺产，取决于产力、产道、胎儿大小及产妇的精神心理状态等四大类因素。任何一个出现问题都会影响分娩进程，当遇到危险发生，中转剖宫产是解决难产和抢救孕妇及新生儿的有效措施。

为什么会中转剖宫产？

胎心异常

胎儿宫内窘迫是产妇需要中转剖宫产的重要原因之一，当出现这种情况，为使胎儿尽快脱离宫内不良的环境，而必须要立即采取剖宫产。常见的是脐带受压和脐带牵拉，也可能是脐带脱垂、胎盘早剥、脐带发育异常、打结等情况。产程中当出现胎儿窘迫时，短时间不能经阴道分娩，必须要剖宫产。

头盆不称

胎方位与胎位是两个不同的概念，胎头朝下的都是头位先入盆，也就是常说的胎位正；胎方位是胎头在骨盆内下降过程中为适应骨盆形态发生旋转时形成的不同状态。胎方位异常，可能出现头盆不称，如枕前位有利于分娩，枕后位不利于分娩，此外头位难产的胎方位还有其他特殊情况，而且头位难产很难在产前明确识别，绝大多数需要经历一段产程后才能逐渐表现出来。如不能及时处理，可危及母婴生命健康。

胎儿体重

胎儿体重越大越不利于顺产。生产前，医生会根据查体、超声等评估胎儿的体重，但是胎儿体重评估是个世界性难题，总有一定误差。巨大胎儿会引起分娩困难、肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等风险的增加，这类孕妇在产程中如果出现产程停滞，这种情况下需要中转剖宫产。

产妇的精神心理因素

产妇的精神心理因素也会影响产程进展，当出现产程停滞时，需要中转剖宫产结束分娩。

如何避免顺转剖？

1.按时产检，及时发现和治疗妊娠合并症和并发症；

2.怀孕期间，积极参加孕妇学校及助产士门诊课程，学习和掌握自然分娩的相关知识、技巧学习及孕期保健操；

▲我院助产士门诊，助产士教导孕妇如何使用导乐球

3.孕早期建档及孕中后期在营养门诊进行体重和营养管理，避免孕妇体重增长过快、胎儿过大等情况；

4.孕期要适当运动，增强身体耐力并能有效促进胎儿入盆；

5.准妈妈要建立顺产的信心，产程中家属保持冷静，积极参与产程并积极配合助产士；

6.产程中储存体力的同时也要进行自由体位，以便促进胎头下降；

7.产程中要不定时进食易消化食物，以便保持良好体力。

总而言之，分娩是一个正常、自然的过程，当具备自然分娩的条件时，应当听从医生的专业意见选择顺产，不能单纯因为害怕中途转为剖宫产而拒绝顺产；但当不具备顺产条件时，也务必要遵从医嘱，当机立断，选择剖宫产。

愿每一位准妈妈都能从容、淡定、科学的应对分娩，幸福的迎接新生命的到来。

科普医生简介

凌方秀

妇产科主治医师

熟练掌握妇产科常见病、多发病及并发症的诊治，熟练掌握人流、引产、阴道助产、剖宫产等操作，有丰富的妇产科临床工作经验。

阳江市妇幼保健院产科

阳江市妇幼保健院产科是国内首批爱婴医院的产科单位，阳江市重点专科、阳江市产前筛查机构、阳江市危重孕产妇救治中心，担负着阳江及周边县市孕产妇保健、医疗、危重孕产妇救治工作。科室医疗护理队伍技术精湛、服务一流，重视孕期营养及体重管理，提倡自然、无痛分娩。科室对于各种难产的处理、围产期危重症救治、难治性产后出血的治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、早产等疾病的规范化诊治有着丰富的经验。产科质量整体位居于全市领先水平。