近日，持续高温

太阳红了

宝宝屁股也红了

不少父母为此发愁

这段时间，频频有宝爸宝妈来我院新生儿护理门诊咨询：“我们明明已选用最好的纸尿裤，还用了护臀霜保护屁屁,可为什么红屁屁仍不见好转呢？”

其实，各位宝爸宝妈不要过于担心，宝宝红屁屁治愈有妙招，选对方法是关键。今天就让我们来揭秘婴幼儿红臀的来龙去脉，以及如何有效地预防和处理、治疗。

什么是红臀

红臀又称尿布性皮炎，多见于3～6月内婴儿，是婴幼儿常见和多发的皮肤损害性疾病，由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用导致会阴部、臀部尿布包裹处皮肤发生刺激性接触性皮炎，临床表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡，伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物，有腹泻的婴儿发生率更高。

红臀的发生原因

1.机体因素：婴幼儿表皮娇嫩，皮肤屏障作用弱，角化层薄易于脱落，易受外界不良刺激影响。

2.尿布因素：长期使用塑料布或橡皮布，或不透气的纸尿布，或劣质尿布粗糙、质硬，对婴儿的皮肤造成直接伤害。

3.护理不当：尿裤更换不及时，尿裤过紧不透气，便后清洁不到位。或换尿布时清洗或擦拭臀部用力过大，也可造成皮肤损伤。

4.喂养因素：配方奶喂养的婴儿更容易出现红臀，因其粪便中pH为碱性，易使病菌繁殖，而且大便中的消化酶在碱性环境中被活化，进一步刺激皮肤引起红臀。

5.疾病及治疗因素：存在乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、腹泻或是蓝光治疗、抗生素治疗的婴幼儿，大便次数增多，臀部长时间处于湿热状态，导致肛门附近、臀部及会阴处皮肤发红、糜烂、渗液。真菌和或细菌感染也是诱发红臀的因素。

红臀的分度

根据严重程度分为三级四度。

●三级：0级、1级、2级；

●四个分度依次为：正常皮肤、轻度尿布性皮炎(皮肤红疹、无破损)、中度(皮肤红疹、部分皮肤破损)、重度(皮肤红疹、大面积皮肤破损或非压力性溃疡)。

红臀的预防

选择合适纸尿裤

1.推荐使用一次性的吸收性能好、透气性好、质量可靠的纸尿裤。

2.如对纸尿裤过敏，应更换其他品牌或选用柔软的棉质尿布。

3.纸尿裤应型号合适、松紧适宜。

勤换纸尿裤

1.推荐新生儿每2小时，婴幼儿每2～3小时，或发现尿片污染时应更换1次纸尿裤。

2.敏感性皮肤患儿增加更换频次，排便后及时更换纸尿裤。

臀部护理

1.每次更换尿裤前先清洁双手，防止交叉感染。

2.每次排便后及时移除纸尿裤，使用37～40℃温水和软棉布清洁皮肤或使用婴幼儿专用的湿巾(需不含芳香剂、乙醇、荧光剂、染料)清洁皮肤。

3.动作轻柔，采用非摩擦式的方法清洁皮肤,轻轻拍干或沾干臀部皮肤，不能大力擦拭臀部皮肤，以免造成皮肤损伤。

4.每次更换纸尿裤清洁皮肤后涂抹滋润油（如滋润隔离霜、凡士林、鞣酸软膏、氧化锌软膏等），形成保护屏障。

不建议使用爽身粉护理臀部皮肤。因爽身粉遇潮后易结块、吸附大小便，成为细菌繁殖的原料，加重对皮肤的刺激，从而导致红臀，且粉尘也极易通过外阴进入女宝宝的阴道、宫颈等处，不被排出，从而可能造成感染。

5.包裹纸尿裤时松紧适宜，露出肚脐。

6.保持臀部清洁干燥，每天固定时间解开纸尿裤，暴露臀部30～60分钟/次，每日三次，注意保暖。

饮食护理

1.推荐新生儿期纯母乳喂养。母乳易消化吸收，产生的粪便刺激性小，能降低红臀的发生。如母乳喂养的宝宝出现腹泻，要注意母亲近期的饮食，是否摄入了寒凉或过于油腻的食物，或者有可能是摄入了过多的高蛋白食物，使宝宝胃肠道过敏而导致腹泻，此时需要注意调整母亲饮食，注意食物的性质，减少油盐摄入，摄取适量优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉类等。

2.奶具严格消毒，奶温保持适宜（38～40℃）。

3.腹泻和乳糖不耐受的宝宝，可遵医嘱给予去乳糖奶粉，必要时遵医嘱加用肠道收敛药物如蒙脱石散剂等。

减少机械刺激

腹泻时积极治疗腹泻并增加更换纸尿裤的次数，保持臀部清洁干燥，并经常更换体位，每2～3小时一次，减少局部皮肤长期受压。

红臀的处理

在红臀预防措施的基础上，根据宝宝尿布性皮炎严重程度，给予针对性处理： 

轻度尿布性皮炎

1.增加更换纸尿裤频率：每1～2小时、喂奶前后查看纸尿裤情况，如有尿液、粪便及时更换，并予清洁臀部皮肤。

2.加强臀部护理：臀部皮肤破损或发红时，不要使用湿纸巾擦拭，可使用清水或棉球清洁。每日暴露臀部皮肤时间不小于5小时。暴露方法：取俯卧位暴露臀部皮肤，垫置会阴垫，粘贴水胶体敷料于双膝皮肤或双膝垫柔软的小棉垫、被单保护受压皮肤，防止压力性损伤。

3.在皮肤发红处涂抹不含乙醇、有隔离作用的皮肤保护剂，将乳膏、软膏或糊剂形式的外用屏障制剂作为轻度尿布皮炎的一线治疗药物,在皮肤表面形成保护膜，隔绝粪便、尿液对皮肤的刺激。推荐使用含凡士林或氧化锌的护臀膏，使用鞣酸软膏防治尿布皮炎。

中度/重度尿布性皮炎

及时就医诊治，严格遵医嘱用药，不要擅自使用抗生素、激素类药膏预防和治疗尿布性皮炎，加强臀部护理。发生尿布皮炎时还需要区分是否为真菌感染，白色念珠菌感染的尿布皮炎，宝宝的换洗衣物及被服应该单独清洗消毒，防止真菌感染家庭内传播。

宝宝红屁股防不胜防，但做好臀部皮肤的日常护理很重要，以上如何预防与处理宝宝红臀的措施，避免护理误区，宝爸宝妈学会了吗？如果家长在宝宝屁屁护理中有任何疑问，或是对处理红臀举手无措，可以到阳江市妇幼保健院新生儿护理门诊进行专业咨询，使宝宝屁屁能得到更好的呵护。

关爱婴幼儿，呵护宝宝健康成长，我们一直同行！

阳江市妇幼保健院新生儿护理门诊

为了做好延续护理，帮助家长解决出生3个月内小婴儿的常见护理问题，尤其是新生儿、早产儿及足月小样儿，阳江市妇幼保健院新生儿科于2021年7月6日开设了新生儿护理门诊，及时给予产妇及家属更多专业的母婴健康指导，帮助宝宝顺利度过人生至关重要的时期，助力宝宝健康成长。

我院是广东省首批新生儿保健特色专科建设单位。新生儿科是阳江市危重新生儿救治中心。新生儿护理门诊是新生儿科继高危儿早产儿系统管理门诊之后又开设的一个特色专科门诊，也是阳江市首家新生儿护理门诊。坐诊专家均具有丰富的新生儿护理及母乳喂养经验，具备高级职称及15年以上新生儿护理工作经验。

服务对象

出生3个月内的小婴儿

服务范围

1.小婴儿专科护理指导：脐炎、臀红、皮疹、鹅口疮、黄疸等的观察与指导。

2.小婴儿生长发育监测指导：定期监测体重、身长、头围等，大小便评估、体温监测。

3.小婴儿喂养咨询及指导：新生儿营养咨询及母乳喂养指导，人工喂养指导、喂养注意事项，特殊新生儿如腭裂、唇裂新生儿的喂养指导，喂养困难、吐奶、溢奶等护理指导。

4.小婴儿（特别是新生儿）生长发育支持护理指导：新生儿智护训练、适宜睡眠环境及普适性护理指导，如光线管理、声音管理、哭闹的安抚、体位护理、袋鼠式护理等。

5.小婴儿基础护理指导：保暖、抚触、沐浴、脐部护理、臀部护理、口腔护理、皮肤护理的指导，带胃管出院患儿的居家指导、氧疗患儿的居家指导等。

6.小婴儿突发性意外情况（坠床、磕伤、烫伤、呛奶、窒息等）的预防和处理指导。

预约方式

关注“阳江市妇幼保健院”公众号→挂号就医→预约挂号→儿科门诊→新生儿护理门诊

出诊地点

阳江市妇幼保健院门诊部一楼

儿科门诊9号诊室

服务时间

每周二 9:00-12:00

坐诊专家简介

梁腊梅

副主任护师

新生儿科护士长

从事儿科、新生儿科临床护理工作29年，曾到南方医科大学珠江医院进修新生儿护理，具有丰富的临床抢救及护理经验，擅长新生儿危重症护理，早产儿生长发育支持护理，特殊新生儿（腭裂、唇裂）喂养指导，新生儿居家护理及突发性意外情况的预防和应急处理。

曾秋月

主任护师

新生儿专科护士

本科学历，从事儿科、新生儿科临床护理工作18年，曾到南方医科大学珠江医院、广东省妇幼保健院、深圳市妇幼保健院进修新生儿重症护理，具有丰富的新生儿重症救护及临床护理经验，掌握新生儿各种专科操作技术，擅长新生儿专科（脐炎、臀红、鹅口疮、黄疸等）护理，母乳喂养指导，新生儿发展性照护（袋鼠式护理、抚触、捏脊等）指导。

刘经飘

副主任护师

从事新生儿科临床护理工作20多年，曾到南方医科大学珠江医院进修，具有丰富的临床抢救及护理经验，掌握新生儿及早产儿各项专科护理操作，擅长新生儿护理、母乳喂养指导。

参考文献

[1] 张琳琪,李杨,宋楠,等.婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识[J].中华护理杂志,2020,55(8):1-4.

[2] 万兴丽;李霞;胡艳玲,等.重症监护病房新生儿皮肤管理指南（2021）[J].中国当代儿科杂志，2021,23（7）：659-670.

[3] 张玉侠.实用新生儿护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2015:179-181.