在孕期，准妈妈们可能会

面临各种挑战

妊娠期糖尿病就是其中之一

在妊娠期糖尿病的管理中

胰岛素治疗是一个重要的手段

是控糖的最后一道防线

下面，我院妇产科副主任医师陈乓

与大家聊聊妊娠期糖尿病

胰岛素治疗那回事儿~

妊娠期糖尿病什么时候需要用到胰岛素治疗

我们都知道，90%妊娠期糖尿病可通过生活方式干预使血糖达标，当通过饮食控制和适当运动仍不能使血糖达标时，为了避免高血糖对孕妇和胎儿造成严重危害，就需要使用胰岛素进行治疗。

一般在怀孕24-28周进行糖耐量筛查后，如果血糖值高于正常范围，且经过一段时间的饮食和运动调整仍未改善，或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量后血糖又超标的，医生就会考虑给予胰岛素治疗。孕前已经确诊糖尿病的，并且使用降糖药物的孕妈，一旦发现怀孕，就应该停用口服药物改为胰岛素注射。

使用胰岛素对宝宝有影响吗

胰岛素是一种蛋白质激素，它不通过胎盘，不会对胎儿产生不良影响，是目前治疗妊娠期糖尿病最安全有效的药物。

如何正确使用胰岛素

1.注射部位：孕期应选取皮下脂肪丰富的部位，如腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部等部位。我们要在注射前检查注射部位。一旦发现注射部位出现皮下脂肪增生、炎症或感染，应更换注射部位。注射时，应保持注射部位的清洁，每次注射前都应消毒注射部位。

2.注射时间：一般在餐前 5-10 分钟注射速效胰岛素，根据空腹血糖情况调整中效或长效胰岛素的注射时间。

3.剂量调整：胰岛素的剂量需要根据血糖监测结果进行个体化调整。医生会根据孕妇的血糖水平、体重、孕周等因素制定初始剂量，然后逐渐调整至合适的剂量。

胰岛素注射后的常见问题及注意事项

1.低血糖：低血糖是糖尿病治疗最常见的不良反应。轻者一般会出现心慌、出汗、头晕、瘫软无力等症状；重者则会出现意识恍惚、精神行为反常、昏迷等症状。

预防低血糖，糖妈应协调好进餐、运动和用药三者的关系。定时定量进餐、不随意调整胰岛素（或药物）剂量，此外身边应常备一些含糖小食品或饮料，以备低血糖出现的不时之需。

2.注射部位疼痛：对于糖妈来说，一天几次的注射，麻烦不说，注射疼更是让人发怵。首先我们要学习正确的胰岛素注射方法，避免注射不当引起的疼痛、出血、感染等问题。其实，现在普遍采用的注射笔，已经很好的解决或缓解了这个问题，如果还会有明显痛觉，往往是心理作用的结果，这时糖妈应放松心情。

3.皮下脂肪萎缩或增生：注射了一段时间的胰岛素，有些糖妈会发现注射部位的皮肤出现凹陷或硬结的现象，这往往是长期、固定在同一个部位进行注射导致的。避免这种情况的最有效方法就是要注意经常更换注射部位。

4.过敏：胰岛素过敏并不多见，胰岛素过敏的症状多表现为注射部位的皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等。

如果出现了过敏，我们可以采取以下措施：

◆改换其他胰岛素品种；

◆经常变换注射部位；

◆酌情应用抗过敏药。

胰岛素该如何储存

未开封的胰岛素应存放在2-8℃的冰箱冷藏，切记不可冷冻。开封后的胰岛素可常温保存，但不可超过30℃，注意选干燥避光处，尽量避开热源，天气炎热时可靠近空调。开封后胰岛素务必在4周内用完，超过4周应废弃。

胰岛素治疗是妊娠期糖尿病

管理的重要手段之一

在医生的指导下

正确使用胰岛素

配合饮食控制和适当运动

可以有效地控制血糖

保障母婴健康

科普专家简介

陈乓

妇产科副主任医师

对妇产科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长孕期保健、产前检查，胎膜早破、早产、延期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危妊娠的识别和管理。

阳江市妇幼保健院产科

阳江市妇幼保健院产科是国内首批爱婴医院的产科单位，阳江市重点专科、阳江市产前诊断机构、阳江市危重孕产妇救治中心，担负着阳江及周边县市孕产妇保健、医疗、危重孕产妇救治工作。科室专业技术力量雄厚，其中高级职称20人。科室医疗护理队伍技术精湛、服务一流，重视孕期营养及体重管理，提倡自然、无痛分娩。科室对于各种难产的处理、围产期危重症救治、难治性产后出血的治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、早产等疾病的规范化诊治有着丰富的经验。产科质量整体位居于全市领先水平。