男性的精液常规检查结果正常

精子数量、活力、形态都没问题

但是还是无法成功怀孕

或是出现胚胎发育停止

那是老婆的“问题”？

NO！不一定！

可能是你精子DNA碎片率高惹的祸

01什么是精子DNA碎片率（DIF）

精子DNA碎片率（DNA Fragmentation Index, DFI）指的是精子中的遗传物质——DNA的完整性。正常的精子DNA应该是完整无损的，而当精子在成熟过程中或在体外受精时遭受损伤时，DNA可能会出现断裂或破损，这时精子的DNA就变得不完整。DFI就是衡量精子中DNA损伤程度的一个指标。精子DNA碎片率越高，意味着精子的DNA损伤越严重，生育能力也就越低。

02精子DNA碎片率与反复流产的关系

精子的主要功能是将父亲的遗传信息传递给母亲的卵子，这一过程需要精子DNA的完整性。如果精子DNA的碎片率较高，会影响精子的受精能力，并且会导致胚胎质量下降，增加胚胎发育异常、流产的风险。高DFI的男性即使精液常规检查正常，精子数量、活力、形态也合格，但仍然可能出现不孕不育的情况，原因就在于精子的DNA存在损伤，导致受精后胚胎发育受阻。

对于女性来说，精子的DNA损伤不仅影响受精率，还可能导致胚胎质量异常，甚至妨碍胚胎的正常着床，导致反复流产。尤其是高龄夫妇，女性的卵子质量逐渐下降，但卵子仍具备一定的修复能力，能够修复一部分精子DNA损伤。然而，当精子DNA的损伤超过卵子修复的能力时，胚胎的正常发育便会受到影响，最终导致胎停或自然流产。

03影响精子DNA碎片率增高的因素

精子DNA碎片率的增高可能由多种因素引起，主要包括以下几类：

1.病理因素：男性年龄过大、精索静脉曲张、隐睾、精子生成功能低下等病理因素，都会增加精子DNA损伤的风险。  

2.环境因素：高温、辐射、接触有害化学物质等环境污染源对精子产生氧化应激，进而导致DNA损伤。

3.生活习惯因素：吸烟、饮酒、长期熬夜、久坐、缺乏运动、压力过大等不良生活习惯都会加剧体内的氧化应激，导致精子DNA碎片率升高。

4.高龄：随着男性年龄的增长，精子DNA的损伤也逐渐增加，导致生育能力下降。

04DFI检测的结果及其对生育的影响

DFI检测结果通常按照以下标准进行评估：

●正常值：DFI ≤ 15%，精子DNA完整性良好，生育力较高。

●轻度异常：DFI 15%-30%，精子DNA损伤略有增加，生育力略有影响。

●严重异常：DFI ≥ 30%，精子DNA完整性差，受孕几率显著降低，胚胎发育和妊娠成功率明显下降。

研究表明，精子DFI超过30%的男性，试管婴儿（IVF）治疗的受精率、胚胎发育质量、胚胎着床率、临床妊娠率都显著下降，流产率增高，新生儿疾病的发生风险也更大。特别是在自然备孕或人工授精过程中，DFI升高的男性很难成功怀孕。

05哪些男性需要进行DFI检测？

以下几类男性应考虑进行精子DNA碎片率（DFI）检测：

1.不明原因不育或反复流产的夫妻。

2.精索静脉曲张等已知生殖问题的男性。

3.计划进行试管婴儿等辅助生殖治疗的男性。

4.年龄≥40岁的男性。

5.有不良生活习惯或环境因素暴露的男性。

6.精液常规检查显示精子活力、形态正常，但备孕困难的男性。

06如何改善精子DNA碎片率

对于DFI增高的男性，通过改善生活习惯、治疗相关病理问题以及药物干预，可以有效降低精子DNA的损伤程度，提升生育能力。常见的改善措施包括：

1. 生活方式调整：戒烟、戒酒、保证充足的睡眠、避免过度久坐和增加适量的运动。

2. 病理治疗：如治疗生殖道感染、精索静脉曲张手术等。

3. 药物治疗：使用抗氧化药物如左卡尼汀、维生素E、锌、硒等帮助改善精子质量。

精子DNA的完整性在备孕过程中扮演着至关重要的角色，DFI的检测能帮助我们识别精子DNA的潜在损伤，而这一损伤往往是许多不明原因不孕、反复流产、试管婴儿治疗失败等情况的根本原因。即使精液常规检查正常，精子DNA的损伤依然可能影响受精、胚胎发育以及妊娠的成功率。因此，夫妻在面对不孕不育或反复流产时，男性进行精子DNA碎片率检测尤为重要，并根据检测结果采取相应的改善措施，为实现健康妊娠创造更好的条件。

阳江市妇幼保健院男科

阳江市妇幼保健院男科团队由专业的男科医师、检验师组成，以中西医结合为理念，按照男科疾病诊疗规范，开展各种男科疾病诊疗业务。

业务范围

1.提供科学的男性生殖健康、生育力的评估、备孕前的优生咨询等服务。

2.男性不育症诊治，如少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化等的中西医治疗。

3.女方有不良孕史或复发性流产的男方相关检查和治疗；

4.人工授精和试管前的男性咨询、检查、治疗；

5.前列腺疾病诊治，如急、慢性前列腺炎、前列腺肥大。

6.生殖道感染诊治，如精囊炎、附睾炎、尿道炎等。

7.性功能障碍诊治， 如勃起功能障碍、性欲低下、早泄等。

8.中老年男性性保健。

科普医生简介

林振龙

主治医师、医学硕士

擅长中西医诊疗各种男科疾病，如男性不育症（少、弱、畸精子症）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄）、前列腺炎、精索静脉曲张。