“医生，快来，我家孩子又抽搐了！”我院儿科病房中传来一阵急促的呼喊。原来是当天刚办理住院的1岁多幼儿再次突发抽搐，孩子的年轻父母被吓得惊慌失措。

据了解，该患儿因“呕吐、腹泻4天，抽搐2次”入院治疗。入院后，患儿仍反复抽搐，症状为双眼凝视、牙关紧闭、四肢强直抖动、意识丧失，无发热或低热。医护人员听到呼救后，迅速赶到现场并立即展开积极的救治。经过一番紧张的抢救，患儿的病情逐渐趋于稳定。

后续检查发现，患儿轮状病毒抗原呈阳性，而血常规、电解质、生化、脑电图、头颅MRI均未见明显异常，不过，家属因种种顾虑，不同意进行脑脊液检查。最终患儿被诊断为“轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥、轮状病毒性肠炎”。经治疗，孩子未再抽搐，无后遗症，顺利出院。

实际上，每年都有不少类似病例入院接受治疗。接下来，我院儿科主任陈雄将和大家一起聊聊这个看似“恐怖”，实则是由良性病症引发的“轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥”。

什么是轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE），是一种常见于婴幼儿的疾病。其特点是患儿在轻度胃肠炎（如呕吐、腹泻）病程中出现惊厥，但无严重脱水、电解质紊乱或神经系统后遗症。尽管发作时症状看似凶险，但该病多为自限性，预后良好。

病因与发病机制

1.病毒感染为主

最常见病原体为轮状病毒（占50%以上），其次为诺如病毒、肠道腺病毒等。病毒可能通过直接感染中枢神经系统或免疫反应间接引发惊厥。也可能与肠道病毒感染引发的“脑部电风暴”有关，而非器质性病变。

2.年龄依赖性

多发生于6个月至3岁的婴幼儿，5岁后自然终止发病，可能与神经系统发育成熟有关。

3.遗传与免疫因素

部分患儿存在家族史或基因突变（如PRRT2基因），可能与神经元钠通道异常相关。

临床表现与诊断标准

1.典型症状

●胃肠炎表现：呕吐、水样腹泻（轮状病毒肠炎常见），通常无高热（体温＜38℃）。

●惊厥特点：多在病程前3天内发生，以全身强直-阵挛性发作为主，持续数秒至5分钟，24小时内可多次发作。

2.诊断依据（符合以下条件即可诊断）： 

（1）年龄6月龄至3岁； 

（2）轻度胃肠炎伴无热或低热惊厥； 

（3）无电解质紊乱、脑脊液正常、脑电图及影像学无异常； 

（4）排除脑炎、癫痫等其他疾病。

该如何治疗

大多数轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的患儿是不需要特殊治疗的，因为惊厥通常具有自限性。

治疗主要集中在控制胃肠炎的症状，如：

1.补充液体，防止脱水；

2.使用止吐药物，减轻呕吐；

3.调节肠道菌群；保护胃肠黏膜；

4.适当控制饮食，逐渐恢复正常饮食。

在某些情况下，如果惊厥持续或反复发作，医生可能会考虑使用抗惊厥药物。

预后

大多数患儿在急性期过后症状快速恢复，不会产生神经系统后遗症。少数个体再次肠道感染时会有再发风险，但5岁后极少症状再发。患儿生长发育及智力通常不受影响。

家庭应急处理

1.保持冷静：家长需保持冷静，记录抽搐发作的情况及时间。

2.安全措施：将孩子放置在安全场所，保持仰卧位，头部轻微偏向一侧，避免误吸。

3.及时就医：如遇高热、反复抽搐或抽搐持续时间超过5分钟，需尽快至医院就诊。

该如何预防

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的关键在于预防病毒性胃肠炎。包括：

1.勤洗手，保持良好的个人卫生习惯；

2.确保食物安全，合理喂养，注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物或受污染的水；

3.在病毒高发季节，避免到拥挤的地方，减少感染风险；

4.接种轮状病毒疫苗。

本病为何“貌似恐怖”却良性

1.症状突然且剧烈：全身抽搐、意识丧失等症状易引起家长恐慌，但发作后患儿精神状态可迅速恢复。 

2.自限性病程：即使多次发作，也不会遗留神经系统损伤。 

3.无需过度干预：仅需对症处理及治疗主要集中在控制胃肠炎的症状。

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥是婴幼儿期常见的良性病症，尽管症状看似严重，但通过及时诊断和对症处理，患儿可完全康复。家长需注意观察腹泻患儿的异常表现，及时就医以排除其他严重疾病，同时避免过度焦虑。

科普专家介绍

陈雄

儿科主任

小儿内科主任医师

儿科学科带头人，资深专家。从事儿科医疗工作二十多年，曾到广东省妇幼保健院及广州市妇女儿童医疗中心进修学习。拥有扎实的儿科理论基础及丰富的临床经验，熟练掌握儿科常见病、多发病的诊疗，擅长小儿咳喘、消化、过敏、皮肤等疾病诊治。

出诊时间：

1.普通儿科门诊：周一全天，周四上午

2.小儿咳喘、过敏专科门诊：周三全天，周五、六上午

阳江市妇幼保健院儿科

儿科是阳江市“十四五”临床重点建设专科，技术力量雄厚，拥有一支技术精湛、责任心强、职业道德高尚的专业医护队伍，下设儿童身高管理门诊、体重管理儿童营养门诊、儿童内分泌遗传代谢病门诊、中医性早熟门诊、儿童神经内科门诊、学习困难门诊等特色专科门诊。能为本地区0—14岁的儿童提供全方位的医疗护理服务。

儿科住院部配置有多参数心电监护仪、高频常频呼吸机、高流量加温湿化治疗仪、儿童肺功能仪、儿童电子纤维支气管镜、儿童视频脑电图等先进医疗设备。对儿童呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统、免疫及内分泌、血液系统疾病、各种感染性疾病及营养代谢性疾病，能及时作出正确的诊断及治疗，熟练掌握危重症救治技能，能成功抢救各种原因导致危重症患儿。儿科服务范围覆盖阳江市区及附近周边县区乡镇，以精湛的医术，优质的服务赢得广大群众的信赖和好评。