“妈妈，我腿疼！”孩子说腿疼，但是怎么看腿上都没伤，这到底是怎么回事？家长可千万别以为是孩子在撒谎。孩子腿疼，可能是生长痛在作祟！

3-5月是儿童身高增长的黄金期。随着骨骼快速生长，肌肉筋膜牵拉易引发生长痛，约20%-30%学龄儿童会出现此现象。生长痛是是儿童生长发育过程中一种生理现象，多发于3~12岁儿童。‍

生长痛的表现有哪些

1.间歇性疼痛，多于傍晚或夜间出现，常每周发生1～2次；

2.疼痛部位常为小腿、膝关节及其周围部分，多为双侧对称；

3.能自行缓解，次日晨起疼痛消失，日间无症状且不影响活动；

4.在疼痛的间歇期常无任何异常；

5.体格检查无异常，局部皮肤无红肿表现，关节活动正常，无跛行等表现；

6.无外伤、感染、贫血、缺钙及骨肿瘤等。‍

生长痛的原因是什么

儿童典型生长痛的病因尚未完全明确，目前认为主要与以下几个方面原因有关：

1.可能与骨骼生长过快，而肌肉、韧带的生长相对缓慢，关节面受力不均，膝关节韧带松弛有关；

2.可能与长期过度或超负荷活动，导致酸性代谢产物堆积造成的肌肉疲劳及酸痛有关；

3.可能与不正确的下肢姿势有关；

4.可能与发生生长痛的儿童痛阈值降低，对疼痛敏感性增加有关；

5.可能与骨代谢及骨密度水平有关；

6.可能与儿童家庭和其他社会压力因素对情绪的影响有关；

7.可能与家族遗传因素有关。‍

孩子腿疼=生长痛？

不是所有的腿疼都是“生长痛”。除了生长痛以外，骨肉瘤也发生在骨骼快速生长发育的青少年或者儿童，其症状之一就是腿疼。生长痛和骨肉瘤都会让患者出现膝盖周围痛，而且多在夜间发作。但是，骨肉瘤多为单侧疼痛，而且一般是固定的一条腿痛。而且骨肉瘤的疼痛较难缓解，会进行性加重，疼痛部位伴有皮肤温度升高。

医生确诊生长痛是属于排除性诊断，需要通过详细的病史询问及仔细的体格检查，必要时还需要借助辅助检查，排除外伤、骨滑膜炎、风湿、幼年特发性关节炎、肿瘤等原因引起的腿痛。‍

孩子生长痛应该怎么做

儿童生长痛属于一种自限性疾病，目前尚无特效的治疗方法，但其预后良好，随年龄增长，逐渐缓解，大多数在青春期疼痛消失。因此在治疗上，主要以对症治疗、缓解症状为主。具体可以从以下几个方面着手：

热敷、按摩

可用热毛巾对疼痛部位进行热敷、按摩，可以放松肌肉，减轻不适感，有助于促进血液循环，缓解疼痛。除按摩和热敷外，一些物理治疗手段可供选择。例如温热理疗、超短波治疗均助于缓解肌肉酸痛。

患者接受超短波治疗生长痛

适当活动

生长痛不用限制孩子活动，但应避免长时间高负荷或者剧烈活动。若疼痛比较明显，需注意让孩子多休息，让肌肉放松。

补充营养

有研究表明，儿童生长痛可能与维生素D缺乏关系密切，建议家长给孩子适当补充维生素D及钙。维生素D是调控人体骨形成与吸收的关键营养素，我们可以给孩子定期监测血清维生素D水平，按需补充维生素D，以缓解疼痛症状。同时也应摄入足够富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，以及蔬菜和水果。

适当的肌肉拉伸治疗

有研究标明，运动后规律的肌肉牵伸可能减少疼痛发作频率和强度。睡前做适度的肌肉拉伸或放松操，有利于降低夜间抽痛发生的概率。

纠正不良的下肢姿势

建议家长去医院检查儿童是否存在扁平足或步态、姿势等方面的问题，必要时采用矫形鞋垫、矫形鞋或在康复师指导下进行姿态矫正训练。

转移注意力

转移注意力是让孩子忽略疼痛的有效方法，家长们可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引孩子，同时给予孩子足够的关心和安慰，让孩子了解生长痛是正常的生理现象，消除其紧张和恐惧心理。‍

科普医生简介

庞晓丹

中医科中医师

毕业于广西中医药大学，曾于广州中医药大学第一附属医院规培学习，师从全国第五批名老中医学术经验传承人刘华，擅长使用中西医结合方法诊治儿科常见病如感冒、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等呼吸系统疾病，厌食、积滞、疳积、腹泻等消化系统疾病、生长发育类如矮小症、性早熟及成人健康调理等，同时擅长外治法及浮针、针刺放血等中医特色疗法。

出诊地点：门诊部一楼中医科

阳江市妇幼保健院中医科

阳江市妇幼保健院中医科成立于2019年，是我市最早开展妇幼与中医融合发展的科室。2020年，我院在中医科的基础上成功创建了阳江市首家国家级的妇孺国医堂。

妇孺国医堂可为阳江市百姓提供全生命周期的中医保健服务，不但可以提供传统的如针灸推拿等中医中药服务，还可以提供扶阳罐治疗、大力神灸、短波紫外线治疗等一系列新式中医或康复保健治疗服务。

妇孺国医堂亚专科门诊：

1.中医内儿科门诊

2.中医治未病、药膳调理门诊

‍‍3‍‍.中医妇科门诊（设在妇科）

4.产后中医门诊（设在妇保科）

5.中医调理门诊（设在妇保科）

参考文献：

[1]　Pavone V, Lionetti E, Gargano V, et al. Growing pains: a study of 30 cases and a review of the literature[J]. J Pediatr Orthop, 2011, 31(5):606-609.

[2]张文妮,沈巧,冷虹瑶,等.生长痛患儿疼痛持续时间及影响因素分析[J].护理学杂志,2024,39(12):15-19.

[3]　李雪峰. 儿童生长痛与血清25羟维生素D水平及其它相关因素分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2021, 29(2):194-197.

医学指导|中医科 林志兴