在门诊经常有家长反映自家小孩日常生活中，经常清嗓子、时不时从咽喉里发出声音，但又没有咳出痰来，也没说咽喉疼痛，这是怎么回事呢？

孩子反复清嗓子

注意从以下几个方面来了解

01 耳鼻喉问题（最常见）

这是首要原因。孩子患有鼻炎、鼻窦炎（尤其是过敏性鼻炎）时，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，粘附于咽喉壁上，产生明显的异物感，孩子会通过反复清嗓子来清除它。平常会伴有鼻塞、流鼻涕、搓鼻子、揉眼睛、夜间或晨起咳嗽等症状。

02慢性咽炎或扁桃体炎

急性炎症未彻底治愈，或因反复感染、环境刺激（如粉尘、二手烟）导致咽喉部持续处于轻度炎症状态，黏膜干燥、充血、有滤泡增生，产生痒、干、微痛等不适感。

03过敏性咽喉炎

接触过敏原（如尘螨、花粉、霉菌等）后，咽喉部黏膜发生过敏性反应，出现瘙痒、干燥、异物感。

04咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，主要症状就是慢性咳嗽或清嗓子，尤其在夜间、晨起或活动后加重。

05抽动障碍

当排除所有器质性问题后，需考虑这种可能。这是一种神经精神障碍，清嗓子成为一种不由自主的、重复的、无目的的肌肉抽动，它可能单独出现，也可能与眨眼睛、耸鼻子、咧嘴等运动性抽动同时出现。

06习惯性或心理性因素

最初原发病因消失后，清嗓子的行为却保留了下来，成为一种无意识的习惯，有时也可能是孩子表达紧张、焦虑或寻求关注的一种方式，但当孩子专注于某事（如看电视、玩游戏）时会暂时消失，空闲或感受到压力时又会出现。

以上种种表现是坏习惯吗？

家长要不要总是提醒或制止呢？

在日常生活中，家长切勿简单的把这些行为归为“坏习惯”并频繁斥责。

1.首先要寻找生理原因，如果是抽动或心理因素，过度的关注和批评会加重孩子的心理负担，正确做法是：忽略症状，寻找原因。最好是咨询儿童心理科或小儿神经内科，找专业医生评估并对症处理，或适当参加感统训练，训练孩子的专注能力、协调能力、心理抗压能力，并鼓励孩子多户外活动，减少孩子的焦虑行为。 

▲我院治疗师给孩子做感统训练

2.如果是咽喉炎或过敏性鼻炎引起的，切忌自行盲目用药，需要在医生指导下使用抗生素，避免滥用抗生素。或者找中医辩证论治，采用内服、食疗、小儿推拿、艾灸、穴位贴敷等办法提高免疫力，达到事半功倍效果。平时保持室内清洁、勤换床单被套除螨，避免二手烟，避免高蛋白饮食造成的过敏症状，鼓励多喝温水，保证充足睡眠，增加户外活动，多晒太阳，营造轻松的家庭氛围。

3.理解孩子反复清嗓子背后的多种可能性，能帮助家长更理性、从容地应对。通过细致的观察、科学的护理和必要的医疗干预，绝大多数孩子的问题都能得到有效改善。

科普医生简介

陈日芬

主治中医师

曾先后到珠海妇幼、南海妇幼学习儿童营养、儿童康复、中医儿童体质辨识；擅长儿童“四病”防治、儿童生长发育监测、儿童营养分析、营养指导及儿童早期教育，特别在儿童营养方面有独到经验。同时还擅长利用中西医结合方法治疗体弱儿、发育迟缓、厌食症、营养不良、疳积、咳嗽、支气管炎、多汗症等各种儿童常见病、多发病。

儿童保健科科室简介

阳江市妇幼保健院儿童保健科是阳江市儿童保健业务指导中心、阳江市儿童保健新技术培训中心、医院保健重点专科。儿保科主要面向广大儿童青少年群体，帮助家长们树立正确和科学的育儿观念，对儿童的生理、心理不良状况进行早期干预，促进儿童青少年健康成长。科室引进国内多项先进的儿童保健适宜技术，业务水平、专科建设、人力资源等方面在全市儿童保健领域均处于领先地位。儿保科由高年资医师及经验丰富的医护人员组成，科室开设新生儿访视、儿童生长发育、儿童语言、儿童营养、儿童内分泌（包括性早熟、矮小症）、儿童心理保健、儿童眼保健、儿童口腔保健、儿童耳鼻喉保健、儿童中医保健、儿童推拿等特色专科。

医学指导|儿童保健科 林雪霞

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