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剖宫产妇女再怀孕 警惕子宫瘢痕妊娠

文章来源: 作者: 发布时间:2016年04月11日 点击数:899 字号:

剖宫产妇女再怀孕  警惕子宫瘢痕妊娠


    据我院妇产科司徒桂花副主任医师介绍,剖宫产手术切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为子宫峡部,剖宫产瘢痕位于子宫峡部。子宫瘢痕妊娠是指胚胎种植于子宫原剖宫产瘢痕处,由于该瘢痕处肌壁薄弱,缺乏弹性,此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,甚至危及患者生命安全。
    一般来讲,子宫瘢痕妊娠的患者临床表现并不一致。有些表现为停经后不规则阴道流血,往往不同时伴有下腹痛。有些患者无任何症状,常规产检时B超发现。甚至有些患者做人工流产时发生大出血才得以诊断。子宫瘢痕妊娠多发生在以下这些剖宫产的妇女身上:一是剖宫产愈合过程中如果发生炎症感染者。二是多次剖宫产者或者剖宫产术后多次宫腔操作者。此外,缝合技术的好坏也关乎子宫瘢痕妊娠的发生。
    有剖宫产史的妇女再次怀孕不必恐慌,只要怀孕后尽早去正规医院检查,子宫瘢痕妊娠是可以发现的。阴道超声在诊断子宫瘢痕妊娠上占有独到的优势,可以通过观察孕囊着床的位置、孕囊的形态、血流分布及子宫瘢痕处肌层的厚薄程度、连续性等作出诊断。疤痕子宫再次妊娠首次超声最佳检查时机为孕5周(从末次月经的第一天算起),因为此时孕囊小,诊断率高,超过5周后,由于孕囊占据宫腔位置较多,易引起漏诊。
    要预防子宫瘢痕妊娠的发生, 必须从源头上抓起, 应严格掌握剖宫产适应症, 减少剖宫产率。司徒桂花呼吁,准妈妈们要对顺产有信心,不要贸然选择剖宫产。


医学指导/市妇幼保健院妇产科副主任医师  司徒桂花

 
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