警惕早期先兆流产

     据我院妇产科副主任医师姚赛君介绍，早期先兆流产指的是指妊娠12周之前，出现阴道道流血，一般量少，颜色是暗红色或深褐色，无妊娠物排出，之后出现下腹痛或腰骶部不适。妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符。经休息和治疗后症状消失，可继续妊娠，但如果出现阴道流血增多或下腹痛加剧，可发展为流产。
     出现早期先兆流产症状后，不要惊慌，应卧床休息，并及时到医院就诊行B超检查。医生会根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，来指导正确的治疗方法。
     姚赛君指出，发生早期先兆流产的原因比较多，常见的有内分泌失调异常（黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等），母体全身性疾病（孕妇贫血、感染、高热疾病，慢性消耗性疾病，慢性肝肾疾病，高血压等），孕妇过度精神紧张刺激，生殖器官畸形（子宫发育不良，双子宫、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连等），免疫功能异常，环境因素（接触放射线及砷、铅、苯等化学物质）均可导致早期先兆流产。
     发生早期先兆流产后，通过B超检查确定胚胎存活，首先孕妇应卧床休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激。还要避免刺激乳房。保持愉快的心情。保持大便通畅，防止便秘和腹泻。同时动态监测孕酮及绒毛膜促性腺激素水平变化。在药物治疗方面：黄体功能不全者应在医生指导下正确使用药物进行黄体支持，主要使用天然黄体酮制剂，并肌内注射绒毛膜促性腺性素（HCG）；口服中成药滋肾育胎丸、维生素E等，对安胎均有一定的作用。甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。中药滋肾育胎丸、保胎灵胶囊等滋补肾气，益气益阳，对安胎均有一定的作用。经治疗2周，如果阴道流血停止，复查B超提示胚胎或胎儿存活，可继续妊娠。如果临床症状加重，B超检查提示胚胎发育不良，绒毛膜促性腺激素和孕酮持续不升反而下降，则表明流产不可避免，应终止妊娠。
     除了卧床休息和药物治疗，早期先兆流产孕妇在饮食和生活上应该注意：
     1.注意个人卫生：特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。不宜盆浴、游泳。
     2.生活有规律：早晨多吸新鲜空气，每日保证有充足睡眠，至少8小时，不熬夜，养成每日定时排便习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。切勿过度劳累。怀孕后一定不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动，如提水、搬重物等。
     3.保持心情舒畅：可通过听轻柔音乐、聊天、倾诉等方法消除紧张、恐惧、害怕心理。
     4.防止外伤和撞击：孕妇最好不要去人多、喧闹地方，出门最好穿平底鞋；孕期尽量不要外出旅游。
     5.选择合适的饮食：食物要易于消化，清淡。如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。多喝鲜牛奶，可以帮助孕妇预防骨质疏松，还能稳定情绪。远离烟酒，不吃油腻、辛辣食物。维生素E有保胎作用，因此孕期应多摄入富含维生素E的食物，如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。体质虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等。体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。尽量少食多餐，避免肠胃不适。
     6.定期检查：医生可及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。
     7.严禁性生活：孕期性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到刺激均会诱发宫缩，特别在妊娠12周前，胎盘的附着尚不牢靠，过多过频性生活非常容易导致流产，所以妊娠早期应禁止性生活。（医学指导/妇产科副主任医师  姚赛君）