“婴幼儿疝气，是一种婴幼儿常见的先天性疾病。疝气在婴幼儿身体中，就犹如一颗定时炸弹，随时都有可能爆发祸及性命。广东省妇幼保健院小儿外科乐盛麟主任——正是疝气的“拆弹专家”，他与这颗“定时炸弹”打过一万多次的交道，几乎战无不胜。下面，由乐盛麟主任为大家带来关于疝气这颗“定时炸弹”的小故事......”

每逢周末，张女士都会带着孩子小宇（化名）到公园游玩。望着孩子与小伙伴玩得不亦乐乎，张女士的脸上洋溢着笑容。这样活蹦乱跳的孩子，谁能想到之前，小宇因“疝气”躺在病床上，疼痛得无法站立呢？

2017年，小宇到医院检查时发现疝气，腹股沟处有较小包块。当时张女士没有选择重视。没想到一年后，小宇在家中突然直呼肚子疼痛，甚至无法行走。张女士才意识到病情严重，急匆匆地抱着孩子来到广东省妇幼保健院。

小宇来到医院时，已无法走动、站立，只能躺着。小儿外科主任乐盛麟接诊后一看，患儿已有休克倾向，经验丰富的乐盛麟主任立即判断可能是肠梗阻。给患儿做了简单的检查后，乐盛麟主任便立即安排手术进行抢救。

手术开展后发现，患儿腹腔内炎症严重，3m的小肠已有2m扭转坏死。若处理再晚一步，性命岌岌可危！经过乐盛麟主任与医护人员的积极抢救，成功挽回了孩子的生命。张女士完全没想到，当初她不重视的“小”疝气，竟然让孩子面临巨大痛苦！

乐盛麟主任表示，小宇这种情况，正是发现疝气不及时处理，使疝气掉在腹沟处长期摩擦，引起小肠卡压后炎症渗出，形成粘连或索带，导致肠扭转、肠坏死和肠梗阻等。这种情况一旦出现，24小时内不处理，可危及生命！

疝气小常识

小儿腹股沟斜疝（俗称小儿肠气或疝气）多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性多见，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少见，是小儿外科常见的疾病之一。主要的临床表现为：

1.腹股沟区可复性肿块(30%) ：腹股沟斜疝是腹股沟区出现可复性肿块，开始肿块较小，仅在站立、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳；

2.阴囊肿胀(20%) ：阴囊肿胀是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。

通俗地来讲，疝气即组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。本来你的小肠在下腹部由腹膜包裹住，由于某种原因，这个膜破了个洞，于是小肠就通过这个洞口"漏"到腹膜外了，形成一个"鼓包"。

“能不能不做手术？”

“吃药能不能好？”

这是小儿疝气患儿家长经常会问的问题

乐盛麟主任告诫大家

疝气无法自愈

目前手术治疗

仍然是治愈小儿疝气的唯一方法

很多家长认为疝气是小病，不痛不痒的，发展慢，没啥影响；另一方面认为手术风险应该很大，能拖就拖，长大了疝气能自行愈合。乐盛麟主任表示，所谓“自行愈合”，只是个人随年龄的增长，洞口无扩大，肠子长粗后无法掉落。所以，家长切勿抱有侥幸心理，发现疝气建议尽早干预。

就我们多年临床经验，所谓的“吃药打针”，“疝气带”等方法是没有任何效果的。一旦发现小儿疝气，应尽早地手术解除。长期反复发作的小儿疝气会导致小儿营养吸收障碍、腹泻或便秘，并可能影响患儿运动及生长发育，更重要的是会影响睾丸及输精管的发育，甚至容易导致肠绞窄坏死，需行肠切除，甚至威胁生命。

一、手术治疗有哪些？

目前，主要的手术方式包括传统的疝囊高位结扎术和微创手术（腹腔镜疝囊高位结扎术）。传统的手术优点在于费用较低、时间短及无需插管全身麻醉等。而微创腹腔镜手术优点在于切口隐蔽美观、且可同时探查对侧鞘状突，解除隐性腹股沟斜疝或鞘状突未闭问题，避免再次手术。

二、微创手术风险大吗？会影响智力吗？

家长们不要听见手术就心怀恐惧，现在手术技术很成熟，出现并发症的可能性很低，家长基本不用担心。微创手术在全麻下进行，而全麻是最安全、最人性化的麻醉方法。现代麻醉技术非常成熟，对小儿麻醉都选用代谢快速、安全有效的药物，不会对小儿智力造成影响。

如果你发现孩子腹股沟或者阴囊鼓起来，在哭闹、大便、剧烈活动等需要腹部用力的时候会变严重，安静下来又好转一些，那么孩子多半就是腹股沟疝了，要及时找医生诊断。若对小儿疝气还有疑问，可到阳江市妇幼保健院——广东省妇幼保健院小儿外科阳江病区咨询。

小儿外科门诊/胎儿新生儿结构畸形门诊每周一至周日24小时全天开诊，开诊地点在阳江市妇幼保健院门诊部一楼急诊科内。

咨询/预约电话： 0662-8838080、13537988901

疝病应尽早治疗

勿以疝小而不为

乐盛麟

小儿外科主任医师、小儿外科主任。现在广东省妇幼保健院小儿外科工作，儿科医学系毕业后曾在武汉市儿童医院（三甲医院）从事小儿外科临床工作近30年，有着丰富的处理急危重疑难疾病的临床经验和娴熟的手术操作技术，独立完成了大量的小儿普外科、新生儿外科急危重疑难复杂手术，对胎儿期胆管囊肿、腹腔肿瘤、巨结肠的微创治疗积累了丰富的临床经验。一直专注于小儿肝胆外科，潜心于胎儿期肝胆外科疾病的临床和科研工作。2016、2017、2018年度岭南名医，2017首届南粤好医生暨第三届羊城好医生。学术成就：现任中华医学会小儿肝胆外科全国委员、国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会委员、广东省健康管理学会小儿外科分会主任委员、广东省医学会小儿外科学分会副主任委员、广东省医师协会小儿外科分会副主任委员、广东省妇幼保健协会小儿外科专业委员会副主任委员、中华医学会系列杂志《中华小儿外科杂志》特约编委、《国际医药卫生导报》编委，参编专著《小儿肝胆外科学》第二版。独创的“一口两疝”手术式安全，可靠，切口美观，深受家长的好评，积累了上万例小儿斜疝手术经验，腹腔镜疝气手术安全、微创、近乎无痕。