“医生，这是不是搞错了？”

“我原来只是乳腺结节和增生，怎么就癌变了？”

在阳江市妇幼保健院乳腺外科诊室里，小兰（化名）拿着核磁共振诊断报告书(MR)的手止不住地颤抖，泪水顺着她苍白的脸庞滑落下来。

前些日子，小兰刚怀上"二孩“，全家人都沉浸在喜悦和幸福中，谁也没想到，疾病来得让人如此措手不及。

那天，小兰突然发现左侧乳房上有一个像肉疙瘩一样的硬块，心里顿时慌作一团。她赶紧跑到我院乳腺外科问诊，接诊的乳腺外科副主任梁贝怀疑乳腺存在恶性肿物的可能性很大，建议她做个MR检查。这一查，就查出了大问题……

乳腺医学影像诊断报告书

小兰，女，28岁

左乳上见2*2CM不均肿块影，边界不清，呈浸润性增长,确诊为乳腺癌。

梁贝一边安慰她，一边接过她的诊断报告书，“这个问题有些复杂，听我慢慢给你解释……“

乳腺增生、乳腺结节

到底是何方妖孽？

在例行的常规体检中，许多女性都被医生提醒：“你的乳腺有些增生啊”或者“你有乳腺结节哦。”

那么，乳腺增生和乳腺结节到底是咋回事呢？

乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。乳腺细胞随着人体激素水平的增生和修复出现不同程度的改变，在这一过程中，如果不平衡，增生大于修复就会导致增生现象。而乳腺结节只是一种现象，并不是疾病本身，目前没有明确的定义。

我们可以把乳房比喻一座森林，林子大了什么鸟都有，乳房里出现的大大小小不同种类的包块，它们被称之为乳腺肿物，小的肿物也就是俗称乳腺结节。这些乳腺结节形形色色，良莠不齐，既有可能是良民也有可能是大反派。

乳腺外科副主任梁贝表示，在门诊中大约八成左右的乳腺结节者，仅仅只是乳腺增生，检查未提示包块，不需要特殊干预。只有当疼痛的时间过长、程度过重，影响了正常工作和生活的病理性乳腺增生，才需要进行治疗。

乳腺增生、乳腺结节

是什么惹得祸？

女性大概70-80%有不同程度的乳腺增生，不少女性朋友在月经前感到乳房胀痛，甚至不能触碰乳房，疼痛不光是以乳房肿块为主，也会向患侧的腋窝、胸胁或肩背部放射，导致疼痛面积非常大，经期后疼痛缓解或消失。

这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病的主要临床表现。乳腺结节和乳腺增生一样，都是由于内分泌失调所致，都与情绪波动有关。

梁贝表示，现代的快节奏生活、不规律的作息、工作压力使得不少女性长期心情郁闷、气血不畅、肝气郁结，从而导致内分泌失调。其次，有的年轻女性吸烟饮酒，人工流产，高龄不育不哺乳等，长期下来导致内分泌功能紊乱。此外，女性常食用火锅、麻辣烫、酸辣粉、热干面、辣条等辛辣食品，也是引起内分泌失调，诱发乳腺增生和乳腺结节的原因之一。

有研究表明，对于经常熬夜、日夜颠倒、长期高糖、高脂、高激素饮食的女性而言，她们患乳腺疾病的风险是一般人群的好几倍。

“前段时间，一位卖早餐的黄大姐（化名）由于经常摄入大量动物脂肪油，导致肥胖，体内雌激素水平升高，乳腺肿物在三个月内迅速增大两倍，初步怀疑恶性肿物的可能性很大。”梁贝说，“通过积极的手术切除，联合术后的综合治疗，黄大姐的恢复良好。她也算是不幸中的万幸，术后病理提示为乳腺原位癌，相信她会有一个比较好的预后。”

梁贝提醒，女性朋友应注意饮食习惯，劳逸结合，放松心情。多喝水，多吃新鲜水果，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品，积极锻炼，防止肥胖引发的内分泌失调。

乳腺增生、乳腺结节

离“癌”到底有多远？

尽管许多乳腺病变都可能出现“结节”的表现，包括乳腺增生病、纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，良性的乳腺结节也有一定的癌变率，但并代表有了乳腺结节就一定会癌变。

乳腺癌是一个逐渐发展变化的漫长过程，从早期到晚期经历的时间长短不一，短的有可能是几年的时间，长的有可能是几十年的时间，这个情况是因人而异的。

在体检中发现的乳腺结节，如果是BI-RADS分类1-3级，大多数属于良性疾病，定期复查随访；如果4-5级，可能为恶性病变，需要去看乳腺外科，由专科医生进行临床决策干预。

“像小兰这种情况属于妊娠期乳腺癌，在临床上比较少见。由于妊娠期内分泌失调及免疫功能低下，体内激素分泌旺盛，性激素水平大大高于平常状态，促使癌细胞增殖活跃。”梁贝介绍，“癌细胞发展迅速，导致小兰原本乳腺存在的小肿物快速增长，并迅速恶化。”

梁贝提醒，妊娠期乳腺癌多表现为乳房的无痛性肿块，乳头暗血性溢液，有的还出现了腋窝淋巴结肿大。多数准妈妈就诊时已属晚期，据统计，腋淋巴结转移率高达80%。

（ 12颗柠檬提示乳腺的12种征象）

因此，梁贝建议，计划怀孕的女士应在备孕前6个月对乳腺进行全面检查，尤其是有乳腺癌家族史的女性，发现肿块及时就医排除恶性可能，诊断不清时要做穿刺活检，确定安全后再怀孕。

除此，在日常生活中女性还应做好自查。梁贝再次提醒，如果发现结节突然增大，没有疼痛感，质地比较硬，摸起来硬邦邦的，形状不规则，活动度较差，就需要高度警惕！