怀孕了，感冒发烧不吃药会出问题吗？

看完今天的案例，你会了解到孕妇感冒发烧不吃药，不仅可能出现胎儿不保问题，还可能要命！

14周孕妈真真（化名）前阵子持续出现发热、腰痛等症状，但她认为“是药三分毒”，担心药物会影响宝宝，就没有去医院就诊。真真仗着“二胎”的经验，觉得没什么大碍，认为是劳累、感冒所致，自以为多喝水、多休息就会好。

过了两天，真真持续高热、腰痛的症状并没有缓解，反而病情加重。真真到佛山当地医院寻求治疗，检查之后，医生诊断真真是输尿管结石并感染！

由于拖延了病情，真真入院治疗后仍反复高热，并伴有血压低、精神差等休克的情况，随后紧急转入佛山市妇幼保健院重症监护室（ICU）治疗。

经ICU和外科医生全力抢救后，真真的病情虽然稳定了，但因病情严重，最终腹中胎儿不保。

发热？输尿管结石并感染？真真怎么也想不通。

为此，小编特意采访阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师张源凤，请她聊一聊孕妇感冒发烧的那些事儿~

“人体的发热是机体对外界感染源入侵后产生的生理反应，往往是健康异常的警讯。”张源凤医生说，像输尿管结石，通常就伴有明显的症状，如腰部绞痛、血尿、发热等，这些都需要急诊治疗。

张源凤医生表示，多数孕妇在怀孕以后机体的抵抗力会下降，容易受到各种因素的影响而发热，短时间的轻微发热，对胎儿影响不明显。但持续的高热会引发致畸、胎停、流产、胎儿中枢神经系统发育不全以及先天性心血管疾病等风险。

孕妇发热的病因重要吗？

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非常重要！

“我们要知道，孕妇发热不一定是普通感冒，也有可能是其他感染的情况，上呼吸道感染只是其中一个原因，还有泌尿系统感染、宫内感染等也会导致发热。”张源凤医生说，“很多时候，如果不查找病因，单纯用退热药，效果都很不尽人意。因为退热药只是把一个基本的症状解决了，但实际发热的根源并没有消除，当4-6小时后药物效力过了，孕妇可能又会继续发热。”

孕期持续发热要不要用退热药？

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答案是肯定的，要！

张源凤医生称，大部分人对感冒的一些症状如咳嗽咳痰、鼻塞、流鼻涕等都特别了解，所以就很容易掉以轻心，他们都忘记了孕妇是一个特殊的群体。

“孕早期5-6周是胎儿神经管发育的过程，在这个期间，如果出现高热，体温超过了39℃或持续24小时不退热，就有可能导致胎儿神经发育的缺损、流产、胚胎停止发育和畸形。而孕中晚期的发热，则容易导致胎儿宫内缺氧、早产和胎死宫内。”张源凤医生说，“当孕妇出现感冒发热等症状时，万不可凭经验行事，必须要到正规医院就诊，积极查找病因，方能对症处理。”

发烧到多少度才考虑用药？

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张源凤医生表示，临床上一般遵循“妊娠期没有特殊原因不要用药”的原则，若孕妇发热低于38℃的情况下，一般不予药物退烧治疗，宜多喝水、多休息，采用物理降温，如温水擦浴，冰敷、小面积擦拭酒精等方式退热；当孕妇体温高于38.5℃建议用药。

孕妇生病应怎样用药？

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张源凤医生介绍，当孕妇出现感冒发热症状来我院就诊时，医生会根据患者的实际情况，若病情相对轻，会建议患者去看妇产科中医师，中医师会根据患者的病情开具一些中药对应处理；如果患者的病情仍然没有好转，就要具体到是病毒感染还是细菌感染。医生会根据患者的具体病情，为其选择相对安全的抗病毒或抗细菌的药物。

“由于孕妇用药可能会对胎儿的发育产生影响，因此需格外的谨慎，但并非孕妇就不可用药。有些情况，孕妇用药的结果是利大于弊的。”张源凤说。

美国FDA根据药物对动物和人类具有不同程度的致畸危险，将妊娠期用药分为A、B、C、D、X级五类。

药物分类

药物危险程度

示例

A

最安全，危险性极小

如常见的青霉素类、头孢菌素类、对乙酰氨基酚等

B

药物对妊娠早期、中期及晚期胎儿的危害证据不足或不能证实

C

动物实验发现药物造成胎仔畸形或死亡，但无人类对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的影响

如沙丁胺醇、羟甲唑啉等。

D

药物对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物，应充分权衡利弊后使用

如磷酸可待因、右美沙芬、阿司匹林等

X

对动物和人类均具有明显的致畸作用，这类药物在妊娠期禁用

如氯霉素、利巴韦林等

注意！孕妇作为特殊人群，在发热时最好及时去医院就诊，由专业医生判断病因，从而决定是否需要吃药、吃什么药，千万不要讳疾忌医，更不可擅自作主，以免延误病情。