流产、胎停，是每一位女性都不愿意触及的词语。但有一部分女性的体质很特殊，她们很容易怀孕，但是也很容易流产或者胎停，反复流产会导致女性的身心受到极大的伤害。

那么，反复流产但又想要拥有健康宝宝的女性，该怎么做呢？也许，下面关于封闭抗体免疫治疗和低分子肝素治疗的文章可以帮到您！‍

终结流产

喜迎新生

小锦（化名）婚后与丈夫育有一女，二孩政策放开后，她与丈夫希望为家庭增添一个新生命。可事与愿违，小锦怀孕3次，但均在孕6+周出现胚胎停止发育，行清宫术显示胚胎染色体结果正常。每次新生命的离开，都让小锦心如刀割。

经朋友介绍，小锦来到阳江市妇幼保健院生殖与不孕不育诊疗中心就诊。姚赛君医生接诊后，详细了解小锦的既往病史并为其与丈夫完善不孕不育的常规检查及免疫方面等检查。最终检查结果显示小锦封闭抗体为阴性，其余检查结果正常，考虑封闭抗体阴性是导致小锦反复流产的主要原因。

2019年2月，小锦在姚赛君医生的指导下积极接受封闭抗体免疫治疗。经过4次的治疗，小锦复查封闭抗体结果为阳性。在小锦的积极配合下，2019年6月，小锦成功怀孕。

小锦虽然成功怀孕，但之前多次流产的痛苦使她心里蒙上一层阴影。姚赛君医生细心安慰并开导小锦，同时密切监测她的激素水平。姚赛君医生发现小锦激素水平中HCG上升缓慢，考虑她有3次胎停病史，遂为她制定了封闭抗体免疫治疗结合低分子肝素治疗。

小锦谨遵姚赛君医生的医嘱，从怀孕开始，每两周回院进行封闭抗体免疫治疗，并每天行低分子肝素治疗，定期监测激素水平及行B超检查，定期（3-4周）复查血常规、肝肾功能、凝血功能、血浆D二聚体检查，一直至孕12周。

小锦在孕12周行胎儿NT检查，结果提示胎儿发育正常，小锦激动地流下了幸福的眼泪。曾经反复流产的痛苦终于过去，小锦清晰地感受到肚子里的宝宝在一天天长大。

在生殖与不孕不育诊疗中心全体医护人员的帮助和指导下，小锦相信，这次她一定能顺利迎接新生命的到来。

姚赛君医生表示，封闭抗体免疫治疗与低分子肝素治疗，是终结反复流产的“秘密武器”。小锦之所以能顺利妊娠，背后离不开低分子肝素这位“功臣”的作用。‍

反复性流产如何定义？

封闭抗体免疫治疗是什么？

低分子肝素又是什么呢？

相信有些人还不怎么了解

那就由阳江市妇幼保健院姚赛君医生

为大家细细道来

关于复发性流产

复发性流产（RSA）是指连续发生2次或2次以上的自然流产者（有4种类型：生化妊娠，空孕囊，有胚芽无胎心，先有胎心后停止发育）。病因主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染及血栓形成倾向等。

封闭抗体的定义

在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应，封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可组织母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子，故称其为封闭抗体（BA）。

封闭抗体免疫治疗的方法和意义

封闭抗体免疫治疗是采用丈夫淋巴细胞/无关第三者的淋巴细胞给复发性流产患者皮内免疫注射，诱导患者产生同种免疫反应，并获得封闭抗体，减少母体免疫系统对胎儿产生的免疫攻击，提高再次妊娠的成功率。

封闭抗体治疗一般在非孕时3周治疗1次，4-6次为一疗程。妊娠后2-3周治疗1次，治疗至孕12周左右。

低分子肝素的作用

1.高效抗凝作用；

2.免疫调节及非抗凝益处；

3.抑制抗磷脂抗体（APL）产生的免疫反应；

4.促进滋养细胞增殖、侵袭及分化；

5.抑制滋养细胞凋亡；

6.保护血管内皮，促进胎盘形成等‍。

低分子肝素在生殖领域的应用

1.反复自然流产；

2.由抗磷脂综合征、易栓症（血液高凝状态）、自身免疫疾病引起的反复流产；

3.原因不明的反复性流产（RSA）；

4.反复着床失败；

5.反复生化妊娠‍。

低分子肝素的适应症

1.预防和治疗深静脉血栓及肺栓塞；

2.预防血液透析时血凝块的形成；

3.治疗不稳定型冠状动脉疾病；

4.预防与治疗手术有关的血栓形成；

5.治疗弥散性血管内凝血；

6.预防和治疗各种原因引起的血栓前状态（PTS）等‍。

低分子肝素的禁忌症

1.低分子肝素（LMWH）或普通肝素（UFH）过敏；

2.不能控制的活动性出血；

3.有出血性疾病或凝血机制障碍；

4.外伤及术后活动性出血；

5.急性感染性心内膜炎；

6.消化道溃疡；

7.严重肝肾功能不全‍。

低分子肝素常用治疗方法

1.持续用到产后6周；

2.妊娠12周停用；

3.D二聚体降至正常后继续用药2周停药；

4.孕23周评估胎儿体重正常可停用。‍

生命的孕育是一个希望的开端

阳江市妇幼保健院将不遗余力

为每位渴望新生命的女性圆梦