有一种手术刀，它和传统的手术刀不一样，它没有锋利的刀刃，却能够使超声波安全穿透人体转变为热能，并精准定位到体内肿瘤处，悄然无声地将肿瘤消融掉。

这种手术全程无手术创口，不用消毒，不用消炎药物，只需医生轻点电脑鼠标，变化数据，手术即可完成。这种手术刀又称“超声聚焦刀”，手术效果可以媲美真正意义上的手术。

神奇的无形手术刀

这种无形手术刀，39岁的颜女士就体验了一把。4年前，颜女士体检发现长有子宫肌瘤及子宫腺肌症，子宫肌瘤1公分左右，子宫腺肌症也没有导致月经过多及痛经等症状，所以没作进一步治疗。此后，颜女士一直在阳江市妇幼保健院按照医嘱定期复查。

去年11月份，颜女士复查B超提示子宫肌瘤长到了3公分大小，腺肌症病灶也比之前大，整个子宫增大如孕2个多月大小。医生分析，目前颜女士正处于雌激素水平较高的年龄段，也就是子宫肌瘤及子宫腺肌症的高发期及快速增长期。如不加以控制，未来几年病情继续发展，极有可能导致月经异常及痛经。

超声聚焦治疗中心医生为患者进行治疗

在医生建议下，颜女士接受了一次高强度超声聚焦治疗。经过超声聚焦治疗中心团队的通力协作，手术过程非常顺利，手术时间1小时，只有轻微疼痛感，术后核磁共振提示病灶大部分发生凝固性坏死。手术后一个月颜女士复查B超，子宫肌瘤已经缩小至1.8公分。今年6月份，颜女士再次遵照医嘱复查B超。这一次，她惊喜地发现，子宫肌瘤已经不见了！子宫腺肌症病灶也消失了，子宫恢复到正常大小。这样的结局，颜女士感到非常开心和满意。她说：“以后再也不用为这两个疾病担惊受怕了，非常感谢阳江市妇幼保健院医护人员的精心治疗和细心呵护。”

颜女士治疗前的B超：子宫腺肌症合并子宫肌瘤30mm×21mm

治疗后7个月，颜女士复查B超：子宫恢复至正常

医生介绍，像颜女士这样的治疗效果是非常理想的。阳江市妇幼保健院自2019年开展高强度超声聚焦治疗以来，已经为200多例患者进行治疗，90%以上的子宫肌瘤患者病情得到不同程度的控制，疗效明显。

扫除“障碍”，顺利备孕

2019年9月份，时年31岁的林女士因为逐年增大的子宫肌瘤辗转多家医院就诊，得到的答复都是要么手术切除子宫肌瘤，要么不作任何处理，继续定期复查。可是，两种方案林女士都不满意。她认为，如果做手术，就会破坏子宫的完整性。暂且不说以后怀孕生小孩可能面临剖宫产的问题，对于一个未婚女性来说，可能还会影响到日后的婚姻；如果不处理任由子宫肌瘤逐年增大，林女士又担心会导致病情恶化。后来，在朋友的介绍下，林女士了解到阳江市妇幼保健院有不开刀治疗子宫肌瘤的技术，抱着一丝希望，林女士来到了阳江市妇幼保健院向超声聚焦治疗中心团队寻求帮助。

超声聚焦治疗中心医生了解到林女士5年前子宫肌瘤1.5公分，2019年9月份子宫肌瘤增长至3.6公分。经过定位评估，肌瘤位于子宫前壁，是做高强度超声聚焦比较理想的位置。完善好术前准备后，医生为林女士安排了一个疗程的高强度超声聚焦治疗。术后林女士和超声聚焦治疗中心的医生保持联系，定期随访，并调整饮食、改善生活习惯。术后半年，林女士复查B超，原来被肌瘤撑大的子宫恢复了正常大小，肌瘤已经缩小至1公分。

林女士治疗前的MRI

林女士治疗后的MRI

如今，林女士已经结婚，准备孕育下一代。今年4月份，超声聚焦中心医生给黄女士做了一次全面评估，核磁共振提示原子宫前壁肌壁间肌瘤治疗后较原核磁片明显缩小，现片提示肌瘤大小9mm×5mm×10mm。医生告诉林女士，现在子宫肌瘤已经缩小得很好，完全可以放心备孕了。

林女士顺利怀孕！

8月初，每个月准时来临的月经没有如期而至，林女士查了一下尿HCG发现怀孕了。8月21日，她到我院做B超检查，提示怀孕7周多。经医生详细检查，各项怀孕指标稳定，林女士别提有多高兴了！

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，是一种激素依赖性肿瘤，在育龄妇女当中发病率高达20%—30%。子宫肌瘤的临床症状与其位置、大小有密切关系，多数患者没有症状。小部分靠近子宫粘膜下的肌瘤会引起月经过多、经期延长、贫血等症状，大部分体积不大的肌壁间及浆膜下子宫肌瘤没有症状，一般是体检做B超时发现。一般而言，小于5公分没有症状的肌瘤可以不做手术、定期随访，当出现了症状或者肌瘤较大引起压迫才需要手术治疗。

那么，为什么医生不建议没有症状、直径小于5公分的肌瘤做手术呢？

目前，子宫肌瘤的主要手术方式是肌瘤剔除术，在剔除肌瘤的同时，子宫也会受到一定的伤害。特别是还要生育的妇女，将来可能要面临剖宫产的风险，如果剔除肌瘤体积大、靠近子宫粘膜或者术后恢复不良者，还有可能面临子宫破裂的风险。当然，这种风险的发生率是极低的。子宫肌瘤剔除术后，需要一定间隔期让子宫瘢痕修复，急于怀孕者可能就等不及了。而且，子宫在恢复过程中可能导致粘连，影响受孕。另外，肌瘤是激素依赖性肿瘤，只要保留子宫、还没到绝经年龄，都有可能存在复发的可能性，也就存在多次手术的风险。

高强度超声聚焦治疗就不一样，它作为一种非侵入性的治疗手段，将体外低能量超声波聚焦到体内肿瘤处，通过焦点区超声波产生的高温效应，使肿瘤组织脱水、凝固、坏死、萎缩，最后被身体吸收或者排出体外，达到消融的目的。

我院超声聚焦无创治疗中心

我院超声聚焦治疗团队

高强度超声聚焦治疗可以让子宫肌瘤得到控制，让患者平安度过生育期及绝经前期，等待绝经后激素水平下降，子宫肌瘤自然消失而免于手术。这项技术不需要麻醉、不开刀、不出血、可重复治疗，对身体的伤害更小，保留子宫完整性，越来越受到广大患者的青睐。

我院超声聚焦治疗中心专家简介

司徒桂花

妇科副主任

高强度超声聚焦无创治疗中心负责人

妇产科副主任医师

黄桂蓉

妇产科主治医师

张运挺

妇产科主治医师