先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，中医上叫“胎漏、胎动不安”。

其中阴道少量流血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”；出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”。

西医病因有以下几方面

1.胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%~60%，中期妊娠流产中约占1/3。

2.母体因素

（1）疾病因素：孕妇患全身性疾病，如贫血、感染、心力衰竭，以及慢性消耗性疾病、高血压等有可能导致流产。子宫发育异常，如双子宫、单角子宫、子宫中隔等，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腔粘连等，也可影响胚胎着床发生流产。

（2）内分泌因素：女性内分泌功能异常，如甲状腺功能减退、糖尿病、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等也可导致流产。

（3）感染因素：弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染，解脲支原体和沙眼衣原体感染，可导致先兆流产风险增加。

（4）其他因素：如免疫功能异常，具有吸烟、酗酒等不良生活习惯，遭遇重大应激刺激等，均可导致流产。

3.父亲因素：精子的染色体异常也可导致先兆流产。

4.环境因素：过多接触甲醛、苯、氯丁二烯、放射线等化学物质也可引起先兆流产。

中医病因及治疗

胎漏

出现“胎漏”的症状，中医讲，其病因机制是因为气虚或者是血热导致冲任不固，不能摄血养胎。

气虚者中医常用有益气养血、固冲止血作用的人参、白术、熟地黄、阿胶、白芍、炙甘草、砂仁、艾叶炭等药物治疗。

血热者常用有清热凉血、固冲止血作用的藕节炭、棕榈炭、艾叶、苎麻根、生地黄、白芍、当归、杜仲、白术、黑栀子、侧柏叶、黄芩等中药治疗。

胎动不安

而出现“胎动不安”的症状，是因为肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和癥瘕伤胎。

肾虚者常用有补肾益气、固冲安胎作用的菟丝子、桑寄生、续断、阿胶等中药治疗。

气虚者常用有益气固冲安胎作用的人参、黄芪、升麻、炙甘草、白术、桑寄生、续断、阿胶等中药治疗。

血虚者常用有补血固冲安胎作用的人参、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮、白术、阿胶等中药治疗。

血热者常用有清热凉血、固冲安胎作用的生地、熟地、芍药、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草等中药治疗。

外伤者常用有清热凉血、固冲安胎作用的当归、白芍、川芎、熟地、人参、黄芪、杜仲、续断、砂仁等中药治疗。

癥瘕伤胎常用有祛瘀消癥、固冲安胎作用的桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁、续断、杜仲等中药治疗。

中医治疗的方法，除了上述中药治疗外，还可用中成药、针灸、穴位贴敷等。

医生简介

廖贵凤

生殖与不孕不育诊疗中心医师

医学硕士

毕业于广西中医药大学，师从广西名老中医罗志娟教授，长期跟随北京中医药大学特聘临床专家马新童教授系统学习中医四大经典。主要研究不孕不育、生殖内分泌及妇科多种疾病的临床治疗，擅长于运用中医、中西医结合方法治疗不孕不育、辅助生殖技术前后的调理、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、妇科炎症性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、围绝经期综合征、先兆流产、复发性流产，围妊娠期感冒、咳嗽、头晕、便秘，产后身痛、缺乳等妇产科疾病，熟悉掌握宫腔镜、子宫输卵管造影术等门诊手术。